前列腺摘除会有什么影响

前列腺摘除术可能对排尿功能、性功能和生育能力产生影响。前列腺摘除术主要用于治疗前列腺癌、重度良性前列腺增生等疾病，术后影响主要有尿失禁、勃起功能障碍、逆行射精、生育能力下降、尿道狭窄等。

1、尿失禁

前列腺摘除术后可能出现暂时性或永久性尿失禁。手术可能损伤控制排尿的尿道括约肌，导致患者在咳嗽、打喷嚏或运动时出现漏尿。轻度尿失禁可通过盆底肌训练改善，严重者需使用人工尿道括约肌或悬吊术治疗。术后早期使用成人纸尿裤有助于应对暂时性尿失禁。

2、勃起功能障碍

手术可能损伤支配阴茎勃起的神经血管束，导致勃起功能障碍。年龄较大、术前已有性功能障碍的患者风险更高。术后可尝试口服磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非片、他达拉非片，或使用真空负压装置、阴茎假体植入等治疗。部分患者神经功能可随时间逐渐恢复。

3、逆行射精

前列腺摘除后膀胱颈结构改变，可能导致精液逆行流入膀胱而非经尿道射出。这种情况不会影响性快感，但会导致不育。有生育需求者可收集膀胱内精子进行人工授精。逆行射精通常无需特殊治疗，对健康无直接影响。

4、生育能力下降

前列腺参与精液组成，摘除后精液量显著减少。合并逆行射精时生育能力进一步下降。有生育需求者可在术前冷冻保存精子，或通过辅助生殖技术解决。睾丸仍能正常产生精子，但自然受孕概率降低。

5、尿道狭窄

术后尿道瘢痕形成可能导致排尿困难、尿线变细等尿道狭窄症状。轻度狭窄可通过定期尿道扩张改善，严重者需行尿道内切开术或尿道成形术。术后多饮水、避免憋尿有助于减少尿道狭窄发生。

前列腺摘除术后应保持会阴部清洁干燥，避免便秘和重体力劳动。遵医嘱定期复查前列腺特异性抗原和泌尿系统超声。均衡饮食，适量补充锌、维生素E等营养素。进行凯格尔运动增强盆底肌力量。出现异常症状及时就医，避免自行用药。保持乐观心态，必要时寻求心理咨询帮助适应术后生活变化。