烤瓷牙用了十年现在有缝隙

烤瓷牙使用十年后出现缝隙，可能由烤瓷牙冠边缘老化、继发龋齿、牙周组织退缩、基牙折裂或烤瓷牙本身破损等原因引起，通常需要重新修复处理。

一、烤瓷牙冠边缘老化

烤瓷牙冠通过粘接剂固定在基牙上，长期使用后，粘接剂可能因口腔环境中的唾液、食物残渣及咀嚼力的持续作用而逐渐溶解、老化，导致粘接层出现微小缝隙。这种缝隙初期不易察觉，但可能逐渐增大，成为细菌和食物残渣的通道，增加基牙发生继发龋齿的概率。处理方式主要是由医生评估后，拆除旧的烤瓷牙冠，彻底清洁基牙及牙周，并使用新的粘接材料重新制作并粘固修复体。

二、继发龋齿

继发龋齿指在烤瓷牙冠边缘的基牙上再次发生的龋坏。这可能与最初修复时边缘密合度不佳、粘接剂老化形成缝隙，导致细菌渗入有关。患者可能并无明显疼痛，但缝隙处可能对冷热刺激敏感，或出现食物嵌塞。治疗需要拆除旧牙冠，对龋坏的牙体组织进行去腐充填，必要时进行根管治疗，然后重新取模制作新的烤瓷牙冠，以恢复牙齿形态和功能。

三、牙周组织退缩

牙周组织包括牙龈和牙槽骨。随着年龄增长或患有牙周炎等疾病，牙龈可能出现生理性或病理性萎缩，牙槽骨高度降低。这会导致原本被牙龈覆盖的烤瓷牙冠边缘或部分牙根暴露出来，视觉上形成类似“牙缝”的间隙。这种情况并非烤瓷牙本身损坏，而是其下方的支持组织发生了变化。处理重点在于控制牙周炎症，维护口腔卫生，对于美观影响较大者，可考虑进行牙周治疗或重新评估修复方案。

四、基牙折裂

基牙是指支撑烤瓷牙的天然牙。如果基牙因本身强度不足、承受过大咬合力或有隐裂而未及时发现，经过长期使用后可能发生部分折裂。折裂会导致烤瓷牙冠松动，与基牙之间出现明显缝隙，并常伴有咀嚼疼痛或不适。一旦发生基牙折裂，需立即就诊。医生会根据折裂的位置和深度决定治疗方案，可能需要进行根管治疗后桩核冠修复，若折裂达龈下过深无法保留，则可能需要拔除患牙后考虑种植或固定桥修复。

五、烤瓷牙本身破损

烤瓷牙由内部的金属基底和外层的瓷层构成。长期咀嚼硬物或受到意外撞击，可能导致瓷层崩裂、剥脱，甚至金属基底变形。这种破损会直接破坏修复体的完整性和边缘封闭，形成明显的缺损或缝隙。破损处粗糙，容易滞留菌斑，刺激牙龈，也可能划伤口腔黏膜。处理方法是拆除已破损的烤瓷牙冠，检查基牙状况，根据剩余牙体条件和患者需求，重新制作新的烤瓷牙冠或选择全瓷冠等其他修复体。

烤瓷牙出现缝隙后，日常护理应更加细致。建议使用软毛牙刷和牙线清洁，特别注意牙冠与牙龈交界处的清洁，可使用牙缝刷辅助清理较大缝隙。饮食上避免用修复侧咀嚼过硬、过黏的食物，如坚果、牛轧糖等，以减少对烤瓷牙和基牙的额外负担。定期进行口腔检查至关重要，建议每半年至一年复查一次，由医生专业评估烤瓷牙的密合度、基牙健康及牙周状况，以便及时发现并处理问题，避免小问题发展成更复杂的口腔疾病。保持良好的口腔卫生习惯是延长修复体使用寿命的基础。