过敏性鼻炎如何脱敏

过敏性鼻炎脱敏治疗主要有舌下含服脱敏、皮下注射脱敏、药物治疗、环境控制和免疫调节五种方式。脱敏治疗需在医生指导下根据过敏原检测结果制定个性化方案。

1、舌下含服脱敏

将过敏原提取物制成滴剂或片剂，每日舌下含服使机体逐渐耐受。适用于尘螨、花粉等吸入性过敏原，治疗周期通常持续3-5年。常见药物有粉尘螨滴剂、黄花蒿花粉变应原舌下滴剂等。治疗初期可能出现口腔瘙痒等轻微反应。

2、皮下注射脱敏

通过定期皮下注射递增浓度的过敏原提取物，诱导免疫耐受。适用于明确单一过敏原的重度患者，需每周至每月定期注射。治疗期间需密切监测过敏反应，备好肾上腺素笔等急救措施。该方式起效较快但需频繁就医。

3、药物治疗

可配合使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等控制症状。抗组胺药能缓解打喷嚏流涕，鼻用激素减轻黏膜水肿，白三烯受体拮抗剂改善夜间症状。药物不能根治过敏但可提高脱敏治疗耐受性。

4、环境控制

避免接触已知过敏原是脱敏治疗的基础。尘螨过敏者需使用防螨寝具，花粉季减少外出，宠物过敏需隔离饲养。保持室内湿度50%以下，定期清洗空调滤网。环境控制可降低过敏原负荷，增强脱敏效果。

5、免疫调节

补充维生素D3、益生菌等有助于调节Th1/Th2免疫平衡。适度运动可降低IgE水平，鼻腔冲洗能减少过敏原沉积。保证充足睡眠和均衡饮食可改善免疫功能，这些辅助措施能提升脱敏治疗应答率。

过敏性鼻炎患者脱敏期间应坚持写症状日记，记录鼻塞、喷嚏发作频率和诱因，定期复查血清特异性IgE水平评估疗效。日常避免辛辣刺激食物，外出佩戴口罩，冷空气可能诱发症状需注意保暖。鼻腔干燥时可使用生理性海水鼻腔喷雾保持湿润，但不要过度依赖减充血剂。合并哮喘者需同步控制下呼吸道炎症，建议每年接种流感疫苗减少呼吸道感染风险。脱敏治疗见效较慢，需保持耐心并严格遵循医嘱完成全程治疗。