烂牙齿怎么治疗

烂牙齿一般是指龋齿，可通过基础护理、药物治疗、充填治疗、根管治疗、拔牙修复等方法治疗。龋齿通常由细菌侵蚀、食物残渣堆积、牙釉质发育不良、唾液分泌减少、口腔卫生习惯差等原因引起。

一、基础护理：

对于早期脱矿或浅龋，改善口腔卫生是控制病情发展的关键。建议早晚使用含氟牙膏刷牙，每次不少于三分钟，并配合牙线清理牙缝中的食物残渣。定期使用漱口水辅助杀菌，减少口腔内致龋菌的数量。若伴有牙龈红肿出血，可遵医嘱使用复方氯己定含漱液进行局部冲洗，帮助减轻炎症反应，防止龋坏进一步向深层发展。

二、药物治疗：

针对静止性龋或无法立即进行机械治疗的特殊人群，可采用药物干预。常用药物包括氟化钠甘油糊剂、硝酸银溶液等，这些药物能促进牙釉质再矿化或抑制细菌活性。若龋齿引发急性牙髓炎导致剧烈疼痛，需遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物缓解症状和控制感染。药物治疗仅能暂时缓解症状或延缓病程，不能替代去除腐质的物理治疗。

三、充填治疗：

当龋洞形成但未波及牙髓时，充填治疗是首选方案。医生会先去除腐坏的牙体组织，制备出清洁的窝洞，然后使用复合树脂、玻璃离子水门汀或银汞合金等材料进行填充。复合树脂色泽接近天然牙齿，美观性好；玻璃离子能释放氟离子，有助于预防继发龋。治疗后需注意避免咬硬物，定期检查充填体是否完整，确保边缘密合，防止微渗漏导致的再次龋坏。

四、根管治疗：

若龋坏深入牙髓，引起不可逆性牙髓炎或根尖周炎，则需进行根管治疗。该过程包括开髓引流、拔除坏死牙髓、预备根管、消毒及严密充填根管系统。常用器械和材料有镍钛锉、氢氧化钙糊剂、牙胶尖等。治疗后牙齿因失去营养供给会变脆，通常建议制作全冠或嵌体进行保护，以防止牙齿劈裂。根管治疗能有效保留患牙，恢复其咀嚼功能，避免拔牙带来的邻牙倾斜等问题。

五、拔牙修复：

当牙齿龋坏严重至残根、残冠状态，且无保留价值时，需考虑拔牙。拔牙后应及时进行修复，以免邻牙移位或对颌牙伸长。常见修复方式包括种植牙、固定桥和活动义齿。种植牙通过植入人工牙根来支持上部结构，舒适度高且不损伤邻牙；固定桥利用两侧基牙支撑，稳定性好；活动义齿可自行摘戴，适用范围广但舒适度稍逊。具体选择需结合患者骨质条件、经济状况及全身健康状况综合评估。

日常应限制高糖、高黏性食物的摄入，多吃富含膳食纤维的蔬菜水果，如苹果、芹菜等，通过咀嚼自洁作用清洁牙齿表面。建议每半年至一年进行一次口腔检查和专业洁治，早发现早治疗，避免小问题演变成大麻烦。若出现持续性牙痛、牙龈肿胀或牙齿松动，应立即前往正规医院口腔科就诊。