为什么一到晚上就牙疼呢

夜间牙疼可能与牙髓炎、龋齿、牙周炎、牙齿隐裂或磨牙症等因素有关，通常由神经敏感性增强、体位变化或炎症加重导致。

1、牙髓炎

牙髓炎是牙髓组织感染引发的炎症，夜间平卧时头部血流增加，牙髓腔内压力升高刺激神经，疼痛加剧。典型表现为自发性跳痛，冷热刺激敏感。需根管治疗清除感染源，可遵医嘱使用甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片缓解症状。

2、龋齿

深龋接近牙髓时，夜间唾液分泌减少导致细菌代谢产物堆积，刺激牙本质小管引发疼痛。可见牙齿黑褐色缺损，进食酸甜食物敏感。需去腐充填治疗，日常可使用含氟牙膏配合氯己定含漱液抑制细菌。

3、牙周炎

慢性牙周炎急性发作时，夜间炎症介质释放增多，牙龈肿胀压迫神经末梢。伴随牙龈出血、牙齿松动。需龈下刮治联合盐酸米诺环素软膏局部用药，急性期可短期服用阿莫西林克拉维酸钾片。

4、牙齿隐裂

隐匿性裂纹在夜间咀嚼力消失后，裂纹两侧微小位移刺激牙髓。表现为咬合特定位置剧痛，裂纹常需染色确诊。建议佩戴牙合垫保护，严重者需全冠修复。

5、磨牙症

夜间无意识紧咬牙或磨牙导致牙本质暴露，冷空气刺激引发疼痛。可伴随颞下颌关节弹响。需定制咬合板缓解压力，配合谷维素片调节神经功能。

夜间牙疼发作时可尝试用温盐水漱口减轻炎症，避免侧卧压迫患侧，暂时忌食过冷过热食物。日常应使用软毛牙刷巴氏法刷牙，定期洁牙清除菌斑，限制高糖饮食摄入。若疼痛持续超过3天或伴随面部肿胀、发热，须立即就诊口腔科进行专业处理，延误治疗可能导致感染扩散或牙齿丧失。