一到晚上就牙疼该怎么办

一到晚上就牙疼可通过冷敷止痛、保持口腔清洁、调整睡姿、服用止痛药、及时就医等方式缓解。夜间牙疼通常由龋齿、牙髓炎、牙龈炎、牙齿敏感、智齿冠周炎等原因引起。

1、冷敷止痛

用毛巾包裹冰块敷在疼痛侧脸颊，每次10-15分钟。低温能收缩血管减轻局部充血，缓解牙髓压力。避免直接接触皮肤防止冻伤，间隔30分钟可重复进行。该方法对急性牙髓炎或外伤性疼痛效果较好。

2、保持口腔清洁

用温盐水或含氯己定的漱口水含漱1分钟，清除食物残渣和细菌。选择软毛牙刷轻刷患牙周围，避免刺激牙龈。睡前使用牙线清理邻面菌斑，减少微生物对牙神经的刺激。适用于牙龈出血或食物嵌塞引发的疼痛。

3、调整睡姿

将枕头垫高30度呈半卧位，降低头部血液循环压力。避免患侧卧位防止局部充血加重，选择仰卧或健侧卧位。体位改变对血管神经性牙痛和鼻窦炎放射痛有缓解作用。

4、服用止痛药

布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠肠溶片等可短期使用。药物需间隔4-6小时服用，连续使用不超过3天。胃肠溃疡患者应选用塞来昔布胶囊，服药后禁止饮酒。注意这些药物不能消除病因，需配合病因治疗。

5、及时就医

口腔科医生会通过叩诊、冷热测试、X线片判断病因。深龋需去腐后填充，牙髓炎需根管治疗，智齿冠周炎需冲洗上药。急性化脓性炎症可能需切开引流，夜间急诊可先进行开髓减压处理。

日常应避免过冷过热饮食刺激，使用抗敏感牙膏刷牙，限制甜食摄入量。每半年进行口腔检查，发现龋齿早期充填。牙周炎患者定期洁治，智齿位置异常者尽早拔除。睡眠时使用护齿垫缓解磨牙症压力，戒烟限酒减少牙龈血管收缩。若疼痛伴随面部肿胀或发热，须立即就医排除颌面部间隙感染。