肩周炎的病因是什么

肩周炎可能由肩关节退行性变、肩部外伤、内分泌紊乱、颈椎病、免疫因素等原因引起，通常表现为肩部疼痛、活动受限等症状。

1、肩关节退行性变

随着年龄增长，肩关节周围肌腱、滑囊等组织发生退行性改变，导致弹性下降和微损伤积累。这种生理性退化会使肩关节更易发生炎症反应，尤其在过度使用或受凉后症状加重。日常可通过热敷和适度肩关节活动延缓退化进程。

2、肩部外伤

肩关节急性挫伤、骨折或手术后的制动状态，可能引发关节囊粘连和局部血液循环障碍。外伤后未及时进行康复训练者，容易出现肩关节僵硬。早期应在医生指导下进行被动关节活动度训练。

3、内分泌紊乱

糖尿病、甲状腺功能异常等疾病可能通过影响胶原代谢和微血管功能，导致肩周组织修复能力下降。这类患者往往表现为双侧肩关节渐进性疼痛。控制基础疾病是预防的关键。

4、颈椎病

神经根型颈椎病可能引起肩部牵涉痛，长期疼痛会导致保护性肌痉挛和继发性肩关节活动障碍。这类患者常伴有颈部酸痛和上肢麻木感。需同时处理颈椎和肩关节问题。

5、免疫因素

部分自身免疫性疾病如类风湿关节炎可能累及肩关节滑膜，引发持续性炎症反应。这类患者多伴有晨僵和对称性关节肿痛。需使用抗风湿药物控制病情进展。

肩周炎患者应注意保持肩部保暖，避免提拉重物或过度使用患肢。可进行钟摆运动、爬墙训练等康复锻炼，但需在疼痛可耐受范围内循序渐进。饮食上适当增加富含维生素C和优质蛋白的食物，如西蓝花、鱼类等，有助于软组织修复。若疼痛持续加重或出现夜间痛醒，应及时至骨科或康复科就诊，必要时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等抗炎药物，或接受关节腔注射治疗。