头痛做什么检查比较好

头痛的检查项目主要有体格检查、血液检查、影像学检查、脑电图检查、腰椎穿刺等，具体选择需由医生根据头痛特征、伴随症状及初步判断决定。

一、体格检查

体格检查是所有头痛评估的基石，通常由医生首先进行。这包括详细的问诊，医生会了解头痛的部位、性质、发作频率、持续时间、诱发及缓解因素。随后是全面的神经系统检查，评估患者的意识、精神状态、颅神经功能、运动感觉系统、共济协调及病理反射等。通过体格检查，医生可以初步判断头痛是原发性还是继发性，并决定是否需要进一步的特殊检查。

二、血液检查

血液检查有助于排查可能引起头痛的全身性疾病。常见的项目包括血常规，用于判断是否存在感染、贫血或血液系统疾病。C反应蛋白和血沉检查，可以提示体内是否存在炎症或感染活动。对于怀疑与代谢相关的头痛，可能会检查血糖、肝肾功能及电解质水平。这些检查为鉴别诊断提供重要线索，尤其适用于伴随发热、乏力或全身不适的头痛。

三、影像学检查

影像学检查主要用于排除颅内器质性病变。头颅电子计算机断层扫描CT检查快速便捷，对急性脑出血、脑肿瘤、颅骨骨折等显示清晰，常用于急诊评估突发剧烈头痛。头颅磁共振成像MRI检查则具有更高的软组织分辨力，能更清晰地显示脑组织、脑血管及颅后窝结构，对于脑梗死、脑炎、脑动脉瘤、脑血管畸形及垂体病变等有重要诊断价值。医生会根据头痛特点及危险信号选择相应的影像学检查。

四、脑电图检查

脑电图检查通过记录大脑皮层的电活动来评估脑功能。它对于头痛与癫痫发作的鉴别诊断有一定帮助，特别是当头痛发作时或发作后伴有意识障碍、肢体抽搐等可疑癫痫症状时。某些特殊类型的癫痫，如枕叶癫痫，可能仅表现为视觉先兆后出现的头痛。脑电图检查可以发现异常的脑电波，为临床诊断提供依据。

五、腰椎穿刺检查

腰椎穿刺检查通过获取脑脊液进行化验分析，是诊断颅内感染和蛛网膜下腔出血的关键检查。当患者头痛剧烈，伴有高热、颈项强直、喷射性呕吐等脑膜刺激征，怀疑患有脑膜炎、脑炎时，此项检查至关重要。对于突发剧烈爆炸样头痛，怀疑蛛网膜下腔出血但头颅CT检查未发现明确出血时，腰椎穿刺发现均匀血性脑脊液可确诊。该检查属于有创操作，需严格掌握适应证。

面对头痛，进行检查的目的是明确病因，但更重要的是在医生指导下进行。检查前应与医生充分沟通，描述清楚头痛的细节。检查后，无论结果如何，都应遵循医嘱进行后续治疗或观察。日常生活中，应注意保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张，识别并远离可能诱发头痛的因素，如某些食物、强光、噪音等。保证充足睡眠，进行适度有氧运动，如散步、慢跑，有助于调节神经功能。饮食宜清淡均衡，避免过量摄入咖啡因、酒精及含有酪胺的食物。若头痛突然加剧、发作模式改变或出现新的神经系统症状，务必及时就医复查。