右上牙龈肿痛是什么原因

右上牙龈肿痛可能由牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎、龋齿、根尖周炎等原因引起，建议及时就医检查明确病因。

1、牙龈炎

牙龈炎是牙龈组织的炎症反应，多因牙菌斑堆积刺激牙龈导致。表现为牙龈红肿、触碰易出血，可能伴随口臭。轻度牙龈炎可通过超声波洁牙配合复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等药物控制炎症。日常需使用巴氏刷牙法并配合牙线清洁。

2、牙周炎

牙周炎是牙龈炎进展后的深部感染，伴随牙槽骨吸收。除肿痛外可能出现牙齿松动、牙龈萎缩。需进行龈下刮治，配合甲硝唑片、盐酸米卡星漱口水等药物。重度者需牙周翻瓣手术。

3、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织感染常引发剧烈肿痛，可能放射至耳颞部。可见牙龈瓣覆盖、张口受限。急性期需用头孢克洛胶囊联合替硝唑片抗感染，炎症消退后建议拔除智齿。

4、龋齿

深龋接近牙髓时可能引发根尖区牙龈肿痛，冷热刺激加重症状。需拍摄牙片判断是否需根管治疗，临时可用丁香油棉球止痛，最终需去除腐质后树脂充填。

5、根尖周炎

牙髓坏死导致根尖周围组织感染，表现为咬合痛、牙龈脓肿。需开髓引流，根管消毒后使用阿莫西林克拉维酸钾片控制感染，完成根管充填。反复发作需行根尖切除术。

出现牙龈肿痛应避免辛辣刺激食物，用温盐水漱口缓解不适。选择软毛牙刷轻柔清洁患处，暂停使用牙签等尖锐物品。长期牙龈问题可能与糖尿病等系统疾病相关，建议定期口腔检查。若肿痛持续3天不缓解或伴随发热，需立即就诊排除颌面部间隙感染风险。