婴儿心脏室间隔缺损怎么治疗

婴儿心脏室间隔缺损的治疗方式主要有内科药物控制、介入封堵术、外科修补手术三种，需根据缺损大小、位置及并发症风险综合评估。

1、内科药物控制

适用于缺损小于5毫米且无症状的患儿。常用利尿剂如呋塞米片可减轻心脏负荷，地高辛口服溶液能增强心肌收缩力。需定期复查心脏超声监测缺损变化，同时预防呼吸道感染。

2、介入封堵术

针对肌部或膜周部中等大小缺损，通过导管植入镍钛合金封堵器。手术创伤小，恢复快，但需满足缺损边缘距主动脉瓣3毫米以上等解剖条件。术后需服用阿司匹林肠溶片预防血栓。

3、外科修补手术

适用于大型缺损或合并肺动脉高压者。采用体外循环下心内直视修补，根据情况选择涤纶补片或直接缝合。术后可能需使用多巴胺注射液维持循环稳定，住院时间7-10天。

4、并发症管理

合并心力衰竭时需静脉注射米力农注射液改善心功能，肺动脉高压者需波生坦片靶向治疗。所有病例均需预防感染性心内膜炎，口腔操作前使用注射用青霉素钠。

5、长期随访

术后每3-6个月复查心电图和超声，监测残余分流、心律失常等。限制剧烈运动1年，疫苗接种按计划进行，注意营养支持促进生长发育。

日常护理需保持环境安静，避免哭闹增加心脏负担；喂养时采取少量多次原则，选择高热量配方奶；注意手卫生预防感染，监测呼吸频率和唇色变化；定期进行儿童保健体检，记录体重增长曲线，发现喂养困难或出汗增多及时就诊。