什么是室间隔缺损
发布时间：2020-12-1027030次浏览
室间隔缺损这种疾病对于很多人都是很陌生的，它对人体的危害是非常大的，而且此病多发生婴幼儿身上，所以家长们一定要高度重视这个病，否则后果会很严重的，下面让我们具体了解一下什么是室间隔缺损。
正常孩子出生之后，室间隔是闭合完整的。有一些孩子在胚胎时期发育不全，室间隔没有闭合，就叫室间隔缺损。室间隔缺损是发病率最高的一种简单先心病，发病率占所有先心病的百分之二十，室间隔小的缺损没有任何症状，但是大的缺损，5到10个毫米以上，会出现包括活动耐量下降，孩子吃奶不好，容易气促等症状，生长发育要低于同龄的孩子。
由于左心室的压力高于右心室，血液经室间隔缺损从左心室向右心室分流，造成患儿肺部充血，肺动脉压力升高，肺内水份和血流增加，肺泡组织失去顺应性，患儿表现出呼吸费力，呛咳，反复上呼吸道感染，并很容易发展为支气管炎或肺炎。与此同时，心室之间的分流加重了左心室的负担，使心脏功能受到影响，甚至发展为心力衰竭。患儿表现出喂养困难(吃奶费力、慢而不连贯)、多汗、易疲劳、乏力。肺炎与心力衰竭可反复发作，造成患儿不长磅、营养不良和生长发育落后。病情严重者可造成死亡。
在体格检查中，典型室间隔缺损病人可在胸骨左缘第三、四肋间听到明显的收缩期杂音伴震颤。大的室间隔缺损病人可见胸骨呈鸡胸样畸形。X线胸片可见肺部充血、左心室增大等表现，心电图提示左心室增大或双心室增大。
一般说来，如果血液在心脏的各部分之间流得太快或者力量太大，而使心脏壁或大血管壁发生振动，就会产生杂音。此外，心脏各部分之间的正常通道变得太狭窄，或者心脏存在不正常的通道，那么在血液流经时就会产生异常的“旋涡”，也会出现杂音。心脏杂音分为生理性和病理性两种情况，有心脏杂音不一定都是先心病，但必须请专业医师加以鉴别。
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室间隔缺损三毫米，在缺损的一个分类当中分型它属于一个小缺损。一般来说小缺损它的预后是比较好的。可能左向右分流量也会比较少，对方式结构的影响的也不会很大。另外肺循环血量的增加也不会很多。这一部分的病人，可能生长发育的影响也不会很大。所以像这种缺损，一般来说治疗就是以随诊为主，成年之后看分流量的一个情况。但是在日常当中，还是要关注比如说儿童，尽量的要避免感冒，或者是活动量很大。因为一旦感冒之后减少，可能这种分流量会增加。包括活动量过大的话，分流量也会增加，会增加只有缺损的一些相应的临床症状。
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室间隔缺损手术算是安全吗
室间隔缺损是我国最常见的先天性心脏病的类型之一，它会严重的困扰着我国新生儿的健康。如果患者诊断为室间隔缺损，父母并不要过分的去担心孩子今后的健康的情况，随着医务工作者几十年的不断的探索，对室间隔缺损的诊断、筛查、评估、治疗都有了很完整的一套体系。如果患者诊断为室间隔缺损，建议大家到专科医院进行心血管内科的专科医生进行有效的筛查，进行超声的评估。大部分的室间隔缺损都是可以通过外科开刀，以及内科的不开刀的介入进行有效的诊治，但是前提是要患者发现的及时，所以建议大家有条件，给新生儿都进行一个心脏超声的筛查，尤其是可以听到心脏周围有杂音的宝宝，建议患者一定要第一时间去心脏专科就诊，进行心脏超声的评估，一旦诊断为室缺，无论是外科开刀的办法进行闭合、补片的缝合，还是通过不开刀的办法进行微创的修补，都可以达到临床治愈的目的，可以根治疾病，所以早期筛查到正规的医院进行筛查、就诊十分重要。
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室间隔缺损能自愈吗
心脏有两个心室，左心室走的是动脉血，右心室走的是静脉血，它们之间叫做室间隔。首先经过研究发现，部分三岁以前的患儿室间隔缺损是可以自愈的，但是几率非常小，所以，有条件的话，可以在患儿的一岁、两岁、三岁、每年甚至半年，进行心脏超声的筛查，但是绝大部分是室间隔缺损是不能够自己愈合的。如果三岁之前自己闭合了，就可以不去干预它。如果到了三岁之后还没有闭合，对于非常一两毫米的室缺，就可以密切随访。如果是比较大的是室缺，则需要进行积极的干预，可以采取外科开刀或者内科介入封堵。
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所有室间隔缺损都可以介入治疗吗
并不是所有的室间隔缺损的患者都可以通过微创介入的办法。如果室间隔缺损比较大，甚至大于15毫米以上，或者它的毗邻结构，距离心脏的瓣膜比较近，或者心脏的传导系统，放置封堵器，会对心脏的传导进行压迫等一系列的情况，就局限了封堵器的应用。内科医生可以通过微创介入的办法，从患者腿上的血管放至一个封堵器，到达患者缺损的位置，用封堵器封堵缺损，从而达到临床治愈的目的。
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室间隔缺损手术安全吗
随着医务工作者几十年的不断的探索，对室间隔缺损的诊断、筛查、评估、治疗都有了很完整的一套体系。如果患者诊断为室间隔缺损，建议到专科医院进行有效的筛查及超声的评估，大部分的室间隔缺损都是可以通过外科开刀以及内科的不开刀的介入进行有效的诊治，但是前提是要及时发现，所以有条件的话给新生儿进行一个心脏超声的筛查，尤其是我们可以听到心脏周围有杂音的宝宝。无论是外科开刀的办法进行闭合，还是通过不开刀的办法进行微创的修补，都可以达到临床治愈的目的，所以早期筛查到正规的医院进行筛查就诊十分重要。
室间隔缺损有什么临床表现
室间隔缺损的患者表现为出生时有明显的缺氧，面色发青，甚至充血性心力衰竭，出生后特别容易得呼吸道感染、肺炎，听诊可发现心脏杂音。室间隔缺损的患者在体检时，小的缺损可通过听诊可以发现心尖肌有收缩期的杂音，杂音范围可以不等，可以二到三级，四级到六级，根据缺损范围、程度的不同，小的缺损可能杂音小一点，大的缺损杂音就大一点，。大的缺损可能生下来就可以出现明显的缺氧，面色发青，有的大的缺损明显的还可以出现充血性心力衰竭这些表现，这需要靠医生的临床观察，以及及时进行超声的诊断，判断室间隔缺损的大小。再有就是室间隔缺损的病人，因为室间隔缺损影响了心脏的供血，容易发生肺、反复的呼吸道感染，根据缺损状况有不同的表现，小的缺损可能没有症状，只是听诊的时候能发现心脏杂音，大的缺损比较明显了。
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室间隔缺损有哪些临床表现
室间隔缺损是先天性心脏病的一种。小的缺损听诊时可以发现心尖肌有收缩期的杂音，杂音范围不等，可以二到三级，四级到六级，根据缺损范围、程度的不同，小的缺损可能杂音小一点，大的缺损杂音就大一点，这是听诊的表现。大的缺损可能孩子出生后出现明显的缺氧，面色发青，甚至出现充血性心力衰竭等表现，需要医生根据临床观察，及时做超声诊断室间隔缺损的大小。再有室间隔缺损的病人，因为影响了心脏的供血，容易发生肺、反复的呼吸道感染，孩子特别容易得呼吸道感染、肺炎，这也是室间隔缺损的表现。所以，一旦发现室间隔缺损，需要及早检查治疗。
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室间隔缺损什么时候手术好
室间隔缺损手术时机的选择根据患者的年龄、症状和缺损的部位来综合判断。如果小缺损长在膜部，不用着急做手术，没有太严重的症状，可以观察、等待，有自愈的可能性。若是长在干下、肌部、嵴下或膜部很大的缺损合并有肺动脉高压，出生后会有很严重的症状，需要及时手术，可能三两个月，也可能半岁做手术。症状重的病人要尽早手术，若症状较轻，比如三、四级的杂音，允许观察，找合适的时机做手术。
什么是室间隔缺损
室间隔缺损指心脏室间隔在胚胎期发育不全，形成异常交通，在心室水平产生左向右的分流。室间隔缺损是最常见的先天性心脏病，约占先心病的20%。室间隔缺损常在0.1到0.3cm，若缺损小于0.5cm分流量较小，多无临床的症状。缺损小者，心脏大小可正常；缺损大者，心室增大明显。
室间隔缺损严重吗
室间隔缺损的病理生理影响是由于左右心室相沟通，引起血液分流产生的一系列继发性变化，分流量及分流方向取决于缺损口径大小和左右心室之间的压力差。体检时缺口较大者，发育较差、较瘦小；严重时可有仟杵状指及肝脏肿大、下肢浮肿等右心衰表现。
