腰椎间盘突出可以牵引吗
腰椎间盘突出患者一般可以进行牵引治疗,但需在医生评估后选择合适的方式。牵引可能通过减轻椎间盘压力缓解症状,但存在神经损伤加重的风险。
牵引治疗适用于椎间盘突出早期或轻度膨出的患者,通过纵向牵拉力使椎间隙增宽,降低椎间盘内压,促进髓核回纳。常用方式包括机械牵引、自重悬吊牵引等,单次牵引时间通常控制在15-30分钟,牵引重量约为体重的三分之一至二分之一。治疗期间可能出现腰部轻微酸胀感,若出现下肢放射痛加重需立即停止。
对于巨大突出、椎管严重狭窄或伴有骨质疏松的患者,牵引可能导致神经根卡压加重或椎体骨折。马尾综合征患者绝对禁忌牵引,急性外伤性突出者也需谨慎。部分患者牵引后可能出现肌肉韧带松弛,需配合核心肌群锻炼维持疗效。
腰椎间盘突出患者除医疗干预外,日常应避免久坐久站,保持正确坐姿时可在腰部垫软枕,睡眠选择硬板床配合5-10厘米厚度的乳胶床垫。急性期过后可进行游泳、平板支撑等低冲击运动,注意加强腹横肌和多裂肌锻炼,搬重物时保持腰部直立下蹲取物。饮食注意补充钙质和维生素D,体重超标者需控制每日热量摄入,吸烟者建议戒烟以减少椎间盘退变风险。