如何检查出腮腺炎

腮腺炎可通过体格检查、实验室检查、影像学检查等方式诊断。腮腺炎通常由病毒感染、细菌感染、免疫异常等原因引起，主要表现为腮腺肿胀、疼痛、发热等症状。

1、体格检查

医生通过视诊和触诊观察腮腺区域是否有肿胀、发红、压痛等表现。典型腮腺炎可见耳垂下方腮腺区呈对称性或单侧性肿大，触诊质地偏硬且有明显压痛。流行性腮腺炎患者可能伴随颌下腺或舌下腺肿大。体格检查可初步判断炎症范围和程度，为后续检查提供依据。

2、实验室检查

血常规检查可见白细胞计数升高，淋巴细胞比例增加提示病毒感染，中性粒细胞增多可能为细菌感染。血清淀粉酶检测有助于鉴别胰腺受累情况，流行性腮腺炎患者中约30%伴有淀粉酶升高。针对疑似流行性腮腺炎可进行特异性抗体检测，IgM抗体阳性可确诊。细菌性腮腺炎需通过脓液培养明确病原体。

3、影像学检查

超声检查能清晰显示腮腺实质回声改变、导管扩张及周围淋巴结情况，对腮腺结石或脓肿定位具有优势。CT检查适用于复杂病例，可评估深部组织浸润范围，鉴别肿瘤性病变。腮腺造影现已少用，主要用于慢性腮腺炎导管系统评估。影像学检查对制定治疗方案具有重要指导价值。

4、病理学检查

对于反复发作或肿块型病变需行细针穿刺活检，通过细胞学检查鉴别良恶性肿瘤。慢性腮腺炎可见腺泡萎缩、导管扩张及淋巴细胞浸润。自身免疫性腮腺炎病理表现为淋巴细胞灶性浸润伴腺体破坏。病理诊断是确诊疑难病例的金标准。

5、其他辅助检查

唾液流量测定有助于评估腺体分泌功能，适用于干燥综合征筛查。核素扫描可直观显示腮腺摄取和排泄功能。过敏原检测适用于过敏性腮腺炎病因排查。这些特殊检查应根据临床表现选择性开展。

腮腺炎患者应保持口腔清洁，进食流质或软食避免刺激腺体分泌，可用温热毛巾外敷缓解疼痛。细菌性腮腺炎需足疗程使用抗生素，病毒性腮腺炎以对症治疗为主。出现持续高热、剧烈头痛或睾丸肿痛等并发症表现时需及时就医。疫苗接种是预防流行性腮腺炎最有效措施。