肩周炎用什么药物

肩周炎一般可以遵医嘱使用非甾体抗炎药、肌肉松弛药、糖皮质激素、活血化瘀类中成药以及外用镇痛药等药物进行治疗。

一、非甾体抗炎药

非甾体抗炎药是治疗肩周炎疼痛和炎症的常用药物，其主要通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛和解热作用。对于肩关节周围软组织因炎症刺激产生的疼痛和活动受限有较好的缓解效果。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等。这类药物需要在医生指导下使用，以避免胃肠道不适等不良反应。

二、肌肉松弛药

肌肉松弛药主要用于缓解肩周炎伴随的肩部肌肉痉挛和紧张状态。肩关节的疼痛常导致周围肌肉保护性收缩，形成恶性循环，加重活动障碍。肌肉松弛药可以作用于中枢神经系统或直接作用于骨骼肌，降低肌张力，改善局部血液循环，从而缓解疼痛并有助于功能锻炼。例如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。使用时应遵医嘱，注意可能引起的嗜睡、乏力等副作用。

三、糖皮质激素

糖皮质激素具有强大的抗炎和免疫抑制作用，对于肩周炎急性期炎症反应剧烈、疼痛严重的患者，医生可能会考虑短期使用。它能够快速减轻关节囊及周围软组织的炎性水肿，显著缓解疼痛。通常采用局部注射的方式，如复方倍他米松注射液、曲安奈德注射液进行肩关节腔或痛点注射，以达到局部高浓度、全身副作用小的效果。口服制剂如醋酸泼尼松片则需严格在医生评估后短期使用，不可自行长期服用。

四、活血化瘀类中成药

活血化瘀类中成药在中医理论指导下，用于治疗肩周炎属于气滞血瘀、经络不通的证型。这类药物通过改善肩关节周围的微循环，促进炎症吸收和组织修复，从而缓解疼痛和僵硬。常用药物包括活血止痛胶囊、舒筋活血片、跌打活血散等。它们通常作为辅助治疗，与西药联合使用或用于慢性期的调理，使用前需经中医师辨证。

五、外用镇痛药

外用镇痛药可直接作用于肩部疼痛区域，通过皮肤吸收发挥局部镇痛、抗炎作用，全身吸收少，安全性相对较高。对于轻中度疼痛或作为口服药物的补充治疗尤为适用。常见剂型包括贴膏、凝胶和搽剂，如氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂、活血止痛膏等。使用时需清洁皮肤，按说明书避开破损处，并观察是否有皮肤过敏反应。

肩周炎的治疗强调综合管理，药物治疗需在医生明确诊断后规范进行。除用药外，患者应在疼痛缓解后，在康复师指导下循序渐进地进行肩关节功能锻炼，如钟摆运动、爬墙练习等，以恢复关节活动度。日常生活中注意肩部保暖，避免提拉重物和过度使用，睡眠时尽量选择平卧或健侧卧位，避免压迫患侧肩部。均衡饮食，适当补充钙质和维生素D，对骨骼肌肉健康有积极作用。若疼痛持续不缓解或加重，应及时复诊调整治疗方案。