手和胳膊肿是什么原因
手和胳膊肿可能是由生理性水肿、外伤、过敏反应、静脉回流障碍以及心脏、肾脏或肝脏疾病等多种原因引起的。
一、生理性水肿
长时间保持同一姿势，如久坐或久站，可能因重力作用导致体液在肢体远端积聚，引起手和胳膊的短暂性肿胀。妊娠期女性由于体内激素水平变化和血容量增加，也可能出现生理性水肿。这种情况通常在休息、抬高肢体或适当活动后会自行缓解，无须特殊治疗，注意避免长时间保持固定姿势即可。
二、外伤
手和胳膊遭受撞击、扭伤或骨折等外伤时，局部软组织损伤会导致血管破裂出血和组织液渗出，从而引发肿胀，常伴有疼痛、淤青和活动受限。治疗上，急性期可采用冷敷收缩血管以减少出血和肿胀，后期可热敷促进血液循环帮助消肿。若疼痛明显，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症。
三、过敏反应
接触某些食物、药物、昆虫叮咬或化学物质可能引发过敏反应，导致局部或全身性的血管神经性水肿，表现为手、胳膊等部位迅速出现肿胀，可能伴有皮肤发红、瘙痒或皮疹。治疗需立即脱离过敏原，并在医生指导下使用抗过敏药物，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片或依巴斯汀片，严重时需使用肾上腺素注射液进行紧急救治。
四、静脉回流障碍
上肢深静脉血栓形成或患有严重静脉曲张时，静脉血液回流心脏受阻，会导致体液在手臂淤积，引起持续性肿胀，可能伴有皮肤温度升高、颜色加深和疼痛。此情况可能与血液高凝状态、血管内皮损伤或血流淤滞有关。治疗需在医生指导下进行，可能包括使用抗凝药物如利伐沙班片、华法林钠片，或进行溶栓、取栓等手术治疗。
五、内脏疾病
心脏功能不全如右心衰竭时，体循环静脉压升高，液体容易渗入组织间隙，导致对称性的手、胳膊及身体低垂部位水肿，常伴有呼吸困难、乏力。肾脏疾病如肾病综合征，因大量蛋白尿导致血浆白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，也会引起全身性水肿。肝脏严重疾病如肝硬化失代偿期，因合成白蛋白能力下降和门静脉高压，可导致腹水并伴有下肢和上肢水肿。这些均为病理性原因，需要针对原发病进行治疗，如使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，并严格管理饮食中盐和水的摄入。
出现手和胳膊肿时，应注意观察肿胀是单侧还是双侧、是否伴有疼痛或呼吸困难等其他症状。日常生活中，应避免长时间下垂肢体，休息时可适当抬高患肢以促进静脉回流。饮食上注意低盐、清淡，减少水分潴留。如果肿胀持续不消、进行性加重，或伴有胸痛、呼吸困难、尿量明显减少等警示症状，必须及时前往医院就诊，通过医生问诊、体格检查以及血液、尿液、超声等辅助检查明确病因，切勿自行用药延误病情。
