急性子宫内膜炎是什么

急性子宫内膜炎是指由细菌等病原体感染引起的子宫内膜急性炎症，主要表现为下腹痛、发热及阴道分泌物异常。

一、发病原因：

急性子宫内膜炎通常继发于宫腔操作或邻近器官感染。常见诱因包括人工流产术、放置宫内节育器、分娩后胎盘残留等导致的上行性感染；经期性生活不注意卫生、阴道炎或宫颈炎未及时治疗，病原体也可能蔓延至子宫内膜引发炎症。

二、典型症状：

患者常出现持续性下腹坠痛或胀痛，伴有腰骶部酸痛。全身症状表现为寒战、高热，体温可超过38℃。阴道分泌物增多，呈脓性或血性，并伴有异味。若炎症波及子宫肌层，可能导致子宫压痛明显，严重时甚至引起盆腔脓肿。

三、诊断方法：

医生会结合病史、妇科检查及实验室结果进行判断。妇科双合诊时可见子宫增大、质地软且有压痛。血常规显示白细胞计数及中性粒细胞比例升高。B超检查可能发现宫腔积液或内膜增厚。必要时通过宫颈管分泌物培养明确致病菌种类，以指导精准用药。

四、治疗措施：

治疗核心是抗感染和支持疗法。需遵医嘱足量、足疗程使用广谱抗生素，如头孢曲松钠注射液联合甲硝唑氯化钠注射液，待药敏结果出来后调整方案。同时注意休息，补充营养，保持外阴清洁。若存在宫腔积脓，需在无菌条件下行宫颈扩张引流术，排出脓液以缓解症状。

预防急性子宫内膜炎的关键在于避免不洁性行为，严格遵循无菌操作原则进行宫腔手术，并积极治疗下生殖道感染。一旦出现不明原因的发热、腹痛或异常出血，应立即前往正规医院妇科就诊，切勿自行服用止痛药掩盖病情，以免延误最佳治疗时机导致炎症转为慢性或扩散至盆腔。