得了大肠癌怎样治疗

大肠癌可通过手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。大肠癌通常与遗传因素、长期高脂低纤维饮食、慢性肠道炎症、肠息肉恶变、环境致癌物暴露等因素有关。

1、手术治疗

手术切除是大肠癌的主要治疗手段，根据肿瘤分期可选择局部切除术、肠段切除术或根治性切除术。早期肿瘤可行内镜下黏膜切除术，中晚期需联合淋巴结清扫。术后可能出现吻合口瘘、肠梗阻等并发症，需配合肠外营养支持。

2、化学治疗

常用奥沙利铂注射液联合卡培他滨片等方案，适用于III期术后辅助治疗或IV期姑息治疗。化疗可能导致骨髓抑制、周围神经毒性等不良反应，需定期监测血常规。使用雷替曲塞注射液等药物时需预防手足综合征。

3、放射治疗

直肠癌术前放疗可缩小肿瘤体积，常用三维适形放疗技术。放疗期间可能出现放射性肠炎，表现为腹泻、里急后重。新辅助放化疗可使部分低位直肠癌患者获得保肛机会。

4、靶向治疗

西妥昔单抗注射液适用于RAS野生型转移性结直肠癌，需联合化疗使用。贝伐珠单抗注射液通过抑制血管生成发挥作用。靶向治疗前需进行基因检测，治疗期间监测高血压、蛋白尿等不良反应。

5、免疫治疗

帕博利珠单抗注射液适用于微卫星高度不稳定的晚期大肠癌。免疫检查点抑制剂可能引发免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应。治疗前需进行PD-L1表达检测，疗效评估需结合影像学检查。

大肠癌患者治疗后需定期进行肠镜随访，建议每3-6个月复查肿瘤标志物。饮食应选择易消化食物，适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋羹，避免辛辣刺激食物。术后早期可进行散步等低强度运动，逐渐恢复肠道功能。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。出现排便习惯改变、腹痛等症状时应及时复诊。