如何判断是腰椎间盘突出

判断腰椎间盘突出可通过临床症状、体格检查、影像学检查等方式综合评估。腰椎间盘突出是腰椎间盘的髓核组织突破纤维环，压迫神经根或脊髓，导致疼痛、麻木等症状的疾病。

临床症状是初步判断的重要依据。患者通常出现腰部疼痛，疼痛可能向臀部、大腿后侧、小腿外侧放射，形成坐骨神经痛。咳嗽或打喷嚏时疼痛可能加剧。部分患者伴有下肢麻木感或肌力下降，严重时出现行走困难。体格检查可辅助诊断。医生会进行直腿抬高试验，患者仰卧时伸直腿部并抬高，若在30度至70度范围内出现疼痛为阳性结果。股神经牵拉试验也可帮助判断高位腰椎间盘突出。感觉检查可发现特定皮节区域的感觉减退。腱反射检查可能显示膝反射或踝反射减弱。这些检查有助于定位受压神经根。

影像学检查是确诊的关键手段。CT扫描能清晰显示椎间盘突出位置和程度，以及是否伴有钙化。磁共振成像具有更高软组织分辨率，可准确观察髓核突出方向、神经受压情况和脊髓信号变化。X线平片虽不能直接显示椎间盘，但可排除骨折、肿瘤等其他腰椎疾病。神经电生理检查如肌电图可评估神经功能损害程度。结合上述检查结果，医生能明确诊断并制定相应治疗方案。

确诊后应积极配合医生治疗，避免久坐久站，保持正确姿势，睡硬板床，加强腰背肌锻炼如小燕飞动作，适度运动如游泳有助于改善症状，注意腰部保暖，搬运重物时屈膝下蹲，控制体重减轻腰椎负荷，出现症状加重时及时复诊调整治疗方案。