体检心肌缺血怎么回事

心肌缺血可能由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、贫血、心肌桥、甲状腺功能亢进等原因引起，可通过药物治疗、介入手术、生活方式调整等方式干预。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是心肌缺血最常见原因，与血脂异常、高血压等因素相关，表现为活动后胸痛、胸闷。需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物，必要时行冠状动脉支架植入术。

2、冠状动脉痉挛

吸烟、寒冷刺激可能诱发冠状动脉痉挛，导致短暂性心肌供血不足，出现静息状态心绞痛。可遵医嘱使用地尔硫卓缓释胶囊、尼可地尔片缓解症状，同时需戒烟并避免寒冷刺激。

3、贫血

重度贫血时血红蛋白携氧能力下降，可能引发心肌相对性缺血，伴随面色苍白、乏力。需纠正贫血病因，可补充琥珀酸亚铁片、叶酸片、维生素B12注射液等造血原料。

4、心肌桥

先天性的心肌纤维覆盖冠状动脉形成压迫，运动时可能出现心绞痛。轻度可观察，症状明显时需使用美托洛尔缓释片降低心肌耗氧，严重者考虑心肌桥松解术。

5、甲状腺功能亢进

甲状腺激素过量导致心率增快、心肌耗氧增加，可能引发心悸伴缺血样心电图改变。需使用甲巯咪唑片控制甲亢，配合普萘洛尔片改善症状。

发现心肌缺血后应避免剧烈运动，保持低盐低脂饮食，每日监测血压心率。建议随身携带硝酸甘油片应急，定期复查心电图、心脏超声等检查。若出现持续胸痛超过20分钟或伴冷汗、呕吐，须立即就医排除急性心肌梗死。