肺炎真菌感染是什么

肺炎真菌感染是由真菌侵入肺部引起的炎症性疾病，常见致病菌包括曲霉菌、隐球菌、组织胞浆菌等，多见于免疫力低下人群。真菌性肺炎可能由吸入真菌孢子、免疫功能受损、长期使用抗生素或糖皮质激素等因素引起，通常表现为发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。建议及时就医，通过痰培养、血清学检查或肺部影像学明确诊断。

1、曲霉菌感染

曲霉菌感染多发生于免疫功能低下者，如白血病患者或器官移植术后人群。感染可能与吸入霉变环境中的孢子有关，症状包括咯血、喘息和低氧血症。诊断需结合血清半乳甘露聚糖检测和胸部CT。治疗可选用伏立康唑片、两性霉素B脂质体或泊沙康唑口服混悬液。患者需避免接触潮湿发霉环境。

2、隐球菌感染

隐球菌感染常见于艾滋病患者，病原体多通过鸽粪传播。临床表现为渐进性头痛伴肺部浸润影，严重时可累及中枢神经系统。诊断依赖痰液墨汁染色和隐球菌抗原检测。治疗药物包括氟康唑胶囊、两性霉素B注射液或5-氟胞嘧啶片。免疫功能低下者需注意避免接触鸟类排泄物。

3、组织胞浆菌病

组织胞浆菌病多见于接触蝙蝠或鸟类粪便的人群，流行于美洲部分地区。急性感染可出现流感样症状，慢性感染可导致肺纤维化。诊断需进行组织胞浆菌素皮肤试验或尿液抗原检测。治疗可采用伊曲康唑胶囊或两性霉素B脱氧胆酸盐。进入洞穴等高风险环境时应佩戴防护口罩。

4、肺孢子菌肺炎

肺孢子菌肺炎是艾滋病患者常见的机会性感染，起病隐匿但进展迅速。典型症状为进行性呼吸困难和干咳，胸部X线显示弥漫性间质浸润。诊断依靠支气管肺泡灌洗液检测。治疗首选复方磺胺甲噁唑片，替代方案包括喷他脒气雾剂或伯氨喹片联合克林霉素注射液。

5、念珠菌感染

念珠菌性肺炎多见于长期留置导管或广谱抗生素使用患者，常合并血流感染。临床表现缺乏特异性，确诊需血培养或肺组织活检。治疗药物包括卡泊芬净注射液、米卡芬净钠或氟康唑氯化钠注射液。严格控制抗生素使用周期有助于预防感染。

预防真菌性肺炎需保持居住环境干燥通风，定期清洁空调滤网，避免接触霉变物质。糖尿病患者应严格控制血糖，长期使用免疫抑制剂者需定期监测免疫功能。出现持续咳嗽伴发热症状时，应及时进行胸部影像学检查。治疗期间须遵医嘱完成全程抗真菌治疗，不可自行停药。