粪便隐血试验阳性是怎么回事

粪便隐血试验阳性可能由痔疮、胃溃疡、溃疡性结肠炎、结直肠息肉、结直肠癌等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式干预。

一、痔疮

痔疮是肛门部位静脉曲张形成的团块，排便时粪便摩擦可能导致黏膜破损出血。患者常感到肛门坠胀或排便后出血，血液多为鲜红色。改善生活习惯有助于缓解，如增加膳食纤维摄入、避免久坐。若出血明显，医生可能建议使用马应龙麝香痔疮膏、云南白药痔疮膏等外用药，或考虑胶圈套扎术。

二、胃溃疡

胃溃疡多与幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药有关，溃疡面渗血进入肠道会导致隐血。症状包括上腹疼痛、反酸，出血量少时肉眼难以察觉。治疗需根除幽门螺杆菌，常用药物为奥美拉唑肠溶胶囊联合阿莫西林胶囊，同时避免辛辣食物。若出血严重或穿孔，可能需胃大部切除术。

三、溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种慢性肠道炎症，黏膜溃疡引起持续性少量出血。患者常有腹泻、黏液脓血便，伴随腹痛。疾病活动期需用美沙拉秦肠溶片控制炎症，严重时短期使用泼尼松片。日常需低渣饮食，减少肠道刺激。反复发作可能需全结肠切除术。

四、结直肠息肉

息肉表面血管破裂可导致隐血，尤其腺瘤性息肉有癌变风险。早期多无症状，较大息肉可能引起排便习惯改变。诊断依赖结肠镜检查，发现息肉通常建议镜下切除，如息肉电切术。术后定期复查，避免高脂饮食，增加运动以预防复发。

五、结直肠癌

肿瘤生长侵蚀血管会造成隐性出血，可能伴随体重下降、肠梗阻。早期发现可通过腹腔镜根治性切除，中期需结合化疗如卡培他滨片。晚期以姑息治疗为主，使用靶向药物如西妥昔单抗注射液。高危人群应定期筛查，保持低红肉摄入和戒烟限酒。

发现粪便隐血试验阳性后，需结合其他检查明确原因。日常注意观察排便习惯变化，避免过度劳累和精神紧张。饮食宜清淡易消化，适量补充富含铁质的食物如瘦肉、菠菜，但需避免刺激性食物。规律运动有助于促进肠道蠕动，戒烟限酒可降低消化道疾病风险。若伴随持续腹痛、消瘦等症状，应及时就医完善肠镜等检查。