多囊卵巢怎么备孕

多囊卵巢综合征患者备孕需通过调整生活方式、药物促排卵、监测排卵等方式提高受孕概率。主要干预措施包括控制体重、改善胰岛素抵抗、诱导排卵、调节月经周期及辅助生殖技术。

1、控制体重

超重或肥胖会加重胰岛素抵抗，影响卵泡发育。通过饮食调整减少高糖高脂食物摄入，增加全谷物和膳食纤维，配合每周150分钟中等强度运动，体重下降5%-10%可显著改善排卵功能。建议记录每日饮食和运动情况，必要时咨询营养师制定个性化方案。

2、改善胰岛素抵抗

约70%患者存在胰岛素抵抗，可遵医嘱使用二甲双胍缓释片改善糖代谢。治疗期间需定期监测血糖和肝肾功能，联合补充肌醇类物质可能增强疗效。胰岛素敏感度提升后，部分患者可恢复自发排卵。

3、诱导排卵

枸橼酸氯米芬片是首选促排卵药物，月经周期第3-5天开始服用，连续5天，超声监测卵泡发育。若无效可换用来曲唑片或注射用尿促性素，需严格防范卵巢过度刺激综合征。排卵期内每1-2天进行超声检查跟踪优势卵泡。

4、调节月经周期

对于月经稀发者，可周期性使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片建立人工周期。短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮片能降低雄激素水平，但需停药3个月后再尝试受孕。中药如桂枝茯苓胶囊也可辅助调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能。

5、辅助生殖技术

经6个月规范促排卵未孕者，可考虑体外受精-胚胎移植。拮抗剂方案可降低多囊患者卵巢过度刺激风险，胚胎冻存后行冻胚移植更安全。严重胰岛素抵抗患者建议在胚胎移植前完成代谢调整。

备孕期间需保持规律作息，避免熬夜和过度焦虑，每日基础体温监测有助于判断排卵情况。饮食上增加深海鱼类和坚果摄入，补充维生素D和叶酸。建议每周进行3-4次有氧运动如游泳或快走，但避免剧烈运动导致身体过度疲劳。定期复查性激素和超声，与生殖专科医生保持沟通，根据排卵情况调整同房时机。若合并甲状腺功能异常或高泌乳素血症需同步治疗。