艾滋病的症状和表现有哪些

艾滋病感染后的症状和表现按病程发展可分为急性期、无症状期和艾滋病期。急性期常见发热、咽痛、盗汗、恶心、腹泻、皮疹、关节痛及淋巴结肿大；无症状期通常无明显不适；艾滋病期可出现持续发热、腹泻、体重显著下降、机会性感染及恶性肿瘤等表现。

一、急性期

急性期通常发生在初次感染人类免疫缺陷病毒后二至四周。此阶段病毒在体内快速复制，免疫系统产生应激反应，部分感染者会出现病毒血症和免疫系统急性损伤相关的临床症状。典型表现包括发热、咽部充血疼痛、夜间盗汗、恶心呕吐、腹泻、皮肤斑丘疹、关节疼痛以及颈部、腋窝、腹股沟等多处淋巴结肿大。这些症状缺乏特异性，常被误认为普通感冒或流感，通常持续一至三周后自行缓解。

二、无症状期

无症状期可从急性期后延伸至数年甚至十余年，其持续时间长短与感染途径、病毒载量及个体免疫状态相关。此阶段患者外周血中可检测到病毒核酸及抗体，但临床无明显不适症状。部分患者可能伴有持续性全身浅表淋巴结肿大，淋巴结直径常在一厘米以上，多发生于颈后、腋下及腹股沟区域，质地较韧且无压痛。

三、艾滋病期

艾滋病期为感染终末阶段，患者CD4阳性T淋巴细胞计数多低于每微升200个。典型表现为持续一个月以上的不规则发热、每日超过三次的慢性腹泻、六个月内体重下降超过原体重的百分之十。由于免疫功能严重缺陷，易发生机会性感染，如肺孢子菌肺炎、结核病、巨细胞病毒视网膜炎、隐球菌脑膜炎等，还可能并发卡波西肉瘤、淋巴瘤等恶性肿瘤。

四、皮肤表现

艾滋病期皮肤黏膜损害尤为突出。可表现为反复发作的单纯疱疹病毒口腔感染、带状疱疹皮损、真菌性口炎。皮肤常见脂溢性皮炎样改变，头皮、面部、胸背部位出现油腻性鳞屑伴基底红斑。部分患者会出现顽固性瘙痒症、结节性痒疹等非特异性皮损，这些表现与细胞免疫功能严重受损相关。

五、神经系统表现

人类免疫缺陷病毒可直接侵犯中枢神经系统，也可因机会性感染引发神经精神症状。常见表现有头痛、头晕、反应迟钝、记忆力减退、肢体无力、行走不稳。晚期可能出现进行性痴呆、人格改变、癫痫发作、意识障碍等艾滋病痴呆综合征表现，脑脊液检查可发现病毒核酸或特异性抗体。

艾滋病感染者需保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，避免生食及未煮熟食物。规律进行散步、瑜伽等适度运动，保证充足睡眠，避免过度劳累。严格遵医嘱定期监测CD4细胞计数和病毒载量，规范服用抗病毒药物，不可自行停药或减量。出现持续发热、呼吸困难、视力改变、严重头痛等表现时应立即就医。保持良好的心理状态，积极参与社会活动，有助于提高生活质量。