肺心病的并发症有哪些

肺心病的并发症主要有慢性呼吸衰竭、肺性脑病、心律失常、右心衰竭、多器官功能障碍综合征等。肺心病是慢性肺源性心脏病的简称，多由慢性阻塞性肺疾病等肺部疾病引起肺动脉高压，最终导致右心室结构和功能改变。

1、慢性呼吸衰竭

肺心病患者由于长期肺部病变，肺通气换气功能严重受损，导致动脉血氧分压降低和二氧化碳分压升高。患者可出现呼吸困难加重、发绀、头痛、嗜睡等症状。需通过持续低流量吸氧、无创通气或气管插管机械通气改善氧合。

2、肺性脑病

严重二氧化碳潴留可导致脑血管扩张、脑水肿，出现神经精神症状如烦躁、意识模糊、昏迷等。需积极控制感染、改善通气，必要时使用呼吸兴奋剂如尼可刹米注射液。

3、心律失常

长期缺氧和肺动脉高压可诱发房性早搏、房颤、室性心律失常等。常见心悸、胸闷症状，严重者可发生阿斯综合征。需纠正缺氧和电解质紊乱，必要时使用胺碘酮片等抗心律失常药物。

4、右心衰竭

肺动脉高压持续进展可导致右心室扩大、收缩功能减退，出现颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等体循环淤血表现。需限制钠盐摄入，使用利尿剂如呋塞米片减轻心脏负荷。

5、多器官功能障碍综合征

严重缺氧和感染可引发全身炎症反应，导致肾功能不全、消化道出血、凝血功能障碍等多系统损害。需在ICU进行器官功能支持治疗，早期使用抗生素如注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠控制感染。

肺心病患者日常需注意预防呼吸道感染，戒烟并避免接触刺激性气体，遵医嘱长期家庭氧疗。饮食宜清淡易消化，限制钠盐摄入，适当进行呼吸功能锻炼如缩唇呼吸。定期复查血气分析、心脏超声等检查，出现症状加重及时就医调整治疗方案。