腰椎穿刺后6小时去枕平卧位的目的

腰椎穿刺后需保持去枕平卧位6小时，主要目的是预防穿刺后低颅压性头痛，同时减少脑脊液渗漏风险。腰椎穿刺是神经科常用诊断操作，术后体位管理直接影响并发症发生概率。

腰椎穿刺过程中会抽取少量脑脊液，并可能造成硬脊膜微小破损。保持去枕平卧位能使脊柱保持水平状态，通过重力作用促进硬脊膜穿刺孔自然闭合。该体位可维持脑脊液压力平衡，避免因直立位导致的脑脊液过度流失。研究显示规范体位管理能使穿刺后头痛发生率降低。平卧位期间应避免突然起身或扭转腰部，防止尚未闭合的穿刺孔受牵拉。部分敏感人群可能需延长平卧时间至8小时。

术后6小时内需密切观察有无头痛、恶心等低颅压症状。若出现搏动性头痛，可能与体位不当导致脑脊液持续渗漏有关。此时应继续严格卧床并补充水分。少数患者因硬脊膜愈合延迟，可能需采用自体血贴片治疗。高龄或存在结缔组织疾病者，硬脊膜修复能力较差，需酌情延长卧床时间。

腰椎穿刺后24小时内应避免剧烈运动和负重活动。饮食可适当增加含钠食物如粥类、汤品，有助于维持血容量。若出现持续头痛、发热或下肢麻木需及时就医。术后3天内禁止泡澡或游泳，防止穿刺部位感染。日常活动恢复应遵循循序渐进原则，从短时间散步开始逐步增加运动量。