44岁足跟痛的原因是什么

44岁足跟痛可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、应力性骨折等因素有关，通常表现为晨起或久坐后疼痛加剧、局部压痛、活动受限等症状。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足跟痛最常见的原因，由于足底筋膜长期反复牵拉导致无菌性炎症。患者常表现为晨起第一步疼痛明显，行走后减轻但久站或劳累后加重。治疗需减少跑跳活动，选择足弓支撑鞋垫，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹或进行体外冲击波治疗。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面骨质增生形成的尖锐突起，多因足底筋膜长期牵拉刺激所致。疼痛特点为针刺样痛感，X线检查可确诊。建议穿软底鞋避免硬物刺激，急性期可用氟比洛芬巴布膏贴敷，严重者需考虑骨刺切除术。

3、跟腱炎

跟腱炎多因运动过度或鞋子不合脚导致跟腱反复微损伤，表现为跟骨后上方疼痛肿胀，踮脚时症状加重。需暂停剧烈运动，采用冰敷缓解炎症，可配合塞来昔布胶囊口服，恢复期进行跟腱拉伸训练。

4、滑囊炎

跟骨滑囊炎常由鞋子摩擦压迫引起，跟骨后方出现红肿热痛的囊性包块。治疗需更换宽松软底鞋，急性期可用依托考昔片消炎，局部注射糖皮质激素需在医生指导下进行。

5、应力性骨折

骨质疏松或运动量骤增可能导致跟骨应力性骨折，疼痛呈渐进性加重且夜间明显。需制动4-6周，使用跟骨骨折支具固定，补充钙剂和维生素D3片促进骨愈合，严重移位需手术内固定。

日常应注意控制体重减轻足部负荷，避免赤脚行走或穿硬底鞋，每日用温水泡脚促进血液循环，可进行足底筋膜拉伸训练：取坐位用手扳脚趾背伸维持15秒，重复进行。若疼痛持续2周不缓解或出现明显肿胀变形，应及时至骨科就诊完善X线或核磁共振检查。