牙齿变黑的原因是什么

牙齿变黑可能由外源性色素沉积、龋齿、牙髓坏死、四环素牙、氟斑牙等原因引起，可通过洁牙、补牙、根管治疗、牙齿美白等方式改善。

1、外源性色素沉积

长期吸烟、饮用浓茶咖啡或食用深色食物可能导致色素附着在牙面。牙菌斑和牙结石堆积也会加重染色。日常需加强刷牙，每年进行1-2次超声波洁牙。顽固色素可尝试冷光美白或喷砂抛光，但重度着色需结合瓷贴面修复。

2、龋齿

牙齿硬组织被细菌腐蚀形成黑色龋洞，早期表现为白垩色斑块，进展后呈黑褐色。可能与高糖饮食、清洁不足等因素有关，常伴随冷热敏感症状。浅龋可使用氟化钠甘油糊剂，中深龋需清除腐质后填充玻璃离子水门汀或复合树脂。

3、牙髓坏死

外伤或深龋导致牙髓组织缺氧坏死，血红蛋白分解产物渗透牙本质小管使牙齿灰黑。多伴有咀嚼疼痛史，X线显示根尖阴影。需行根管治疗清除坏死组织，配合氢氧化钙糊剂消毒，后期建议全冠修复防止牙体折裂。

4、四环素牙

儿童期服用四环素类药物与钙离子结合沉积在牙本质中，表现为带状或弥漫性灰黑色。可能与胚胎期或8岁前用药有关。轻度可用过氧化脲凝胶家庭美白，中重度需采用渗透树脂遮盖或全瓷冠修复。

5、氟斑牙

牙齿发育期摄入过量氟导致釉质矿化异常，轻者出现白垩色条纹，重者呈黄褐色斑块。常见于高氟地区饮水含氟量超标。微研磨联合渗透树脂可改善轻度氟斑牙，严重缺损需采用瓷贴面修复。

建议每日使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，减少碳酸饮料摄入。吸烟者应控制吸烟量并定期洁牙。儿童需避免8岁前使用四环素类药物，高氟地区居民建议安装净水设备。发现牙齿颜色异常变化时，应及时就诊明确病因，避免自行使用强效漂白剂损伤牙釉质。