牙齿表面变黑的原因是什么

牙齿表面变黑可能由外源性色素沉积、龋齿、牙釉质发育不全、四环素牙、氟斑牙等原因引起。牙齿表面变黑可通过超声波洁牙、树脂充填、瓷贴面修复等方式治疗。

1、外源性色素沉积

长期饮用咖啡、浓茶或吸烟会导致色素附着在牙面。色素沉积初期表现为点状黑斑，逐渐融合成片。日常可使用含焦磷酸钠的牙膏辅助清洁，顽固色素需通过超声波洁牙去除。洁治后应减少染色食物摄入，每半年进行口腔检查。

2、龋齿

龋坏导致的牙齿变黑多发生在咬合面或邻接面，初期为白垩色斑块，后期形成黑色龋洞。可能与变形链球菌感染、糖分摄入过多等因素有关，常伴随冷热敏感症状。浅龋可使用含氟化钠的护牙素，中深度龋齿需采用玻璃离子水门汀或复合树脂充填。

3、牙釉质发育不全

胚胎期维生素D缺乏或高烧可能影响釉质矿化，表现为牙面出现褐色凹陷斑块。缺损部位易堆积菌斑导致继发龋坏。轻症可用氟化亚锡溶液局部涂布，严重缺损需进行瓷贴面修复。建议儿童期加强钙磷补充，避免使用四环素类药物。

4、四环素牙

儿童期服用四环素类药物会导致牙本质着色，表现为灰褐色带状或弥漫性 discoloration。着色程度与用药剂量正相关，常伴有釉质发育不良。轻度变色可通过过氧化脲凝胶漂白，重度需采用二氧化锆全冠修复。妊娠期及8岁以下儿童禁用四环素类抗生素。

5、氟斑牙

饮用水中氟含量超过1mg/L会导致釉质矿化异常，形成白垩色或棕褐色斑块。可能与地方性氟中毒有关，好发于上前牙唇面。微研磨联合渗透树脂可改善轻度氟斑牙，中重度建议使用超薄瓷贴面修复。日常应控制含氟牙膏用量，6岁以下儿童每次用量不超过豌豆大小。

保持每日两次巴氏刷牙法，使用含氟牙膏配合牙线清洁邻面。每半年接受专业洁治，发现牙齿颜色异常及时就诊。儿童应定期涂氟预防龋齿，孕妇及婴幼儿需避免四环素类药物。深色食物摄入后及时漱口，戒烟限酒有助于维持牙面光洁。若伴随牙龈出血或牙齿敏感症状，需排查牙周病或隐裂牙等继发病变。