年轻人早上起来膝盖疼是什么病造成的

年轻人晨起膝盖疼痛可能与髌骨软化症、半月板损伤、类风湿关节炎、痛风性关节炎、滑膜炎等疾病有关。早期表现为关节僵硬，进展期可能出现肿胀、活动受限，需结合影像学检查确诊。

1、髌骨软化症

髌骨软化症常见于运动量大的年轻人，因髌骨软骨磨损导致晨起膝盖酸胀疼痛，上下楼梯时加重。可能与长期膝关节超负荷运动、髌骨轨迹异常有关，表现为膝盖前侧压痛、久坐后站起困难。可通过超声波治疗缓解，药物常用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊促进软骨修复，严重时需关节镜手术。

2、半月板损伤

半月板损伤多由运动扭伤或退行性变引起，晨起时关节交锁感明显，伴随弹响和局部压痛。磁共振检查可明确损伤程度，急性期需制动并服用塞来昔布胶囊镇痛，慢性损伤可配合玻璃酸钠注射液关节腔注射，Ⅲ度撕裂需关节镜下半月板缝合术。

3、类风湿关节炎

类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，晨僵持续时间超过1小时，伴有对称性关节肿胀。血清类风湿因子阳性，X线可见关节面侵蚀。早期使用甲氨蝶呤片联合艾拉莫德片控制病情，生物制剂如阿达木单抗注射液适用于中重度患者，需定期监测肝肾功能。

4、痛风性关节炎

痛风急性发作常于夜间突发大脚趾或膝盖剧痛，局部皮肤发红发热，血尿酸水平超过420μmol/L。秋水仙碱片可快速缓解炎症，非布司他片用于长期降尿酸治疗。需严格低嘌呤饮食，避免动物内脏和酒精摄入，反复发作可能形成痛风石。

5、滑膜炎

滑膜炎多因感染或劳损导致关节腔积液，晨起膝盖肿胀明显，浮髌试验阳性。细菌性滑膜炎需用头孢克洛干混悬剂抗感染，创伤性滑膜炎可关节穿刺抽液后注射复方倍他米松注射液。康复期建议佩戴护膝减少关节负重，配合微波理疗促进积液吸收。

建议晨起膝盖疼痛持续3天以上者尽早就诊骨科或风湿免疫科，日常注意膝关节保暖，避免深蹲和爬山等负重运动。超重人群需控制体重减轻关节压力，运动前充分热身，可选择游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食上适量补充钙质和维生素D，必要时使用骨化三醇软胶囊预防骨质疏松。夜间睡眠时可于膝下垫软枕保持关节微屈状态，疼痛急性期可用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷。