产后便血是什么原因

产后便血可能与痔疮、肛裂、肠道感染、凝血功能障碍、肠道息肉等因素有关，建议及时就医明确诊断。

1、痔疮

妊娠期腹压增高及分娩时用力可能导致痔静脉丛曲张破裂。表现为排便时滴血或喷射状出血，血液鲜红且不与粪便混合。可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物缓解症状，同时保持肛周清洁干燥。

2、肛裂

产后便秘时干硬粪便划伤肛管皮肤可导致裂伤。典型症状为排便时刀割样疼痛伴少量鲜红色出血。建议增加膳食纤维摄入，使用开塞露辅助排便，必要时外用利多卡因凝胶缓解疼痛。

3、肠道感染

产褥期免疫力下降可能引发细菌性痢疾或阿米巴肠炎。表现为黏液脓血便伴里急后重感，可能伴随发热腹痛。需进行粪便培养后选用诺氟沙星胶囊、甲硝唑片、蒙脱石散等药物治疗。

4、凝血功能障碍

妊娠合并血小板减少症或维生素K缺乏可能导致凝血异常。出血特点为全身多部位出血倾向，便血呈暗红色。需检测凝血四项，必要时输注血小板或维生素K1注射液。

5、肠道息肉

原有肠道息肉在分娩腹压变化时可能发生出血。表现为间歇性无痛性便血，血液多附着于粪便表面。需通过肠镜检查确诊，较大息肉需行内镜下黏膜切除术。

产后出现便血应记录出血频率、颜色及伴随症状，避免久坐久站，每日温水坐浴2-3次。饮食需增加芹菜、燕麦等富含膳食纤维的食物，保持每日饮水量2000毫升以上。如出血持续超过3天或出现头晕乏力等贫血症状，须立即就医进行肛门指检、肠镜等检查。哺乳期用药需严格遵循医嘱，禁用可能影响乳汁分泌的药物。