子宫粘连影响怀孕吗

子宫粘连可能会影响怀孕。子宫粘连通常由子宫内膜损伤引起，可能导致月经异常、不孕或反复流产。轻度粘连可能不影响受孕，但中重度粘连可能阻碍胚胎着床或发育。

子宫内膜受损后未及时修复可能形成纤维组织粘连，宫腔形态改变会影响受精卵着床。部分患者可能出现月经量减少或闭经，但仍有正常排卵。这类情况通过宫腔镜粘连分离术治疗后，妊娠概率可显著提升。术后配合雌激素治疗促进内膜修复，定期复查预防复发。

广泛性致密粘连可能完全封闭宫腔，导致绝对性不孕。这类患者常伴有严重宫腔感染史或多次宫腔操作史，超声显示宫腔线中断或消失。即使手术分离后，内膜基底层严重破坏者妊娠率仍较低，可能需要考虑代孕等辅助生殖方案。合并输卵管阻塞时需联合腹腔镜手术。

建议有宫腔操作史的女性孕前进行三维超声评估，出现月经量骤减或备孕半年未成功时需排查粘连。确诊后应在月经干净后3-7天进行宫腔镜手术，术后使用避孕环或球囊支架防止再粘连。备孕期间监测内膜厚度达7毫米以上更利于胚胎植入，必要时可采用粒细胞集落刺激因子宫腔灌注改善内膜容受性。