肾结石引起疼痛怎么办

肾结石引起的疼痛可通过药物镇痛、大量饮水、热敷、调整体位及就医治疗等方式缓解。肾结石疼痛通常由结石移动刺激尿路、尿路梗阻、继发感染、局部痉挛或黏膜损伤等因素引起。

1、药物镇痛

遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片或布洛芬缓释胶囊等药物可缓解疼痛。双氯芬酸钠栓通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应，盐酸曲马多片作用于中枢神经系统阻断痛觉传导，布洛芬缓释胶囊则能持续抑制环氧化酶活性。需注意药物可能引发胃肠不适或头晕等副作用，肾功能不全者应调整剂量。

2、大量饮水

每日饮水量需达到2000-3000毫升，可稀释尿液并促进结石排出。建议分次饮用温开水，避免浓茶或咖啡。水分摄入不足会导致尿液浓缩加速结石形成，而突然大量饮水可能诱发肾绞痛，应匀速补充。合并心力衰竭者需控制入量。

3、热敷

用40℃左右热毛巾敷于腰部疼痛区域，每次15-20分钟。热敷能放松输尿管平滑肌，缓解痉挛性疼痛。温度过高可能造成皮肤烫伤，局部感染或出血倾向者禁用。可配合深呼吸以增强效果。

4、调整体位

采取膝盖弯曲的侧卧位可减轻结石对尿路的压迫。避免剧烈运动或突然体位变化，以防结石移位加重疼痛。部分患者跪趴姿势能利用重力促进结石移动，但需根据疼痛部位个体化调整。

5、就医治疗

若疼痛持续超过12小时伴发热、血尿或无尿，需急诊处理。医生可能采用体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术，结石直径超过6毫米或合并解剖异常时需手术干预。延误治疗可能导致肾积水或脓毒血症。

肾结石疼痛缓解后应限制草酸含量高的菠菜、竹笋等食物，每日钠盐摄入不超过5克。适度进行跳跃运动有助于微小结石排出，但需避免腰部撞击。定期复查泌尿系超声监测结石情况，复发高风险者可遵医嘱服用枸橼酸钾颗粒调节尿液酸碱度。出现排尿困难或腰痛复发时须及时复诊。