卵圆孔未闭一定要做手术吗

卵圆孔未闭是否需要手术需根据具体情况判断，多数情况下无须手术干预，少数存在血栓风险或合并其他心脏异常时需考虑封堵治疗。

卵圆孔是胎儿期心脏左右心房之间的正常通道，出生后多数人会在1-2年内自然闭合。若3岁后仍未闭合则称为卵圆孔未闭。大部分成年卵圆孔未闭患者终身无明显症状，心脏功能不受影响，常规体检也难以发现。这类人群仅需定期随访心脏超声，无须特殊治疗。日常避免剧烈运动或潜水等可能诱发血栓的活动即可。

当卵圆孔未闭合并房间隔膨出瘤、静脉系统血栓病史或反复发作不明原因脑卒中时，未闭的卵圆孔可能成为血栓进入体循环的通道。此时经食道超声心动图若证实存在右向左分流，医生会评估封堵手术的必要性。目前常用的介入封堵术通过导管植入双盘状封堵器，创伤小且成功率高。术后需短期服用阿司匹林肠溶片预防血栓，并定期复查封堵器位置。

卵圆孔未闭患者无论是否手术，均应保持低盐低脂饮食，控制血压血脂在正常范围。避免吸烟饮酒等可能损伤血管内皮的行为。适度进行快走、游泳等有氧运动，但潜水、蹦极等可能造成胸腔压力骤变的运动需谨慎。若出现偏头痛、视物模糊或肢体麻木等神经系统症状，应及时就医排查反常栓塞可能。术后患者需遵医嘱服用抗凝药物，术后1个月、3个月、6个月分别复查心脏超声评估封堵效果。