小孩发烧拉稀大便有血怎么办

儿童发热伴随腹泻及便血需及时就医排查感染性或非感染性病因，处理方式主要有补液防脱水、调整饮食、病原体治疗、止血干预、对症退热等。可能由细菌性肠炎、病毒性胃肠炎、食物过敏、肠套叠、炎症性肠病等因素引起。

1、补液防脱水

儿童腹泻便血易导致脱水，可口服补液盐Ⅲ预防电解质紊乱。轻度脱水表现为口干尿少，中重度需静脉补液。家长需观察患儿精神状态、尿量及皮肤弹性，避免饮用含糖饮料加重腹泻。

2、调整饮食

母乳喂养婴儿继续哺乳，幼儿选择低渣易消化食物如米汤、苹果泥。暂停高纤维及乳制品，少量多餐减轻肠道负担。便血期间忌食辛辣刺激食物，症状缓解后逐步恢复常规饮食。

3、病原体治疗

细菌感染需用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素。轮状病毒肠炎以补液为主，可配合蒙脱石散保护肠黏膜。家长需遵医嘱完成疗程，避免自行停药。

4、止血干预

少量便血可口服维生素K1注射液改善凝血功能，大量出血需用凝血酶冻干粉局部止血。肠套叠引起的果酱样便需空气灌肠复位，炎症性肠病需用美沙拉嗪肠溶片控制炎症。

5、对症退热

体温超过38.5℃可用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂，物理降温配合温水擦浴。避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征。发热持续3天以上或超40℃需复查血常规。

患儿恢复期需保持臀部清洁干燥，便后使用温水清洗并涂抹氧化锌软膏。日常注意手卫生及食物清洁，避免生冷食物。定期监测体温及大便性状，若出现反复高热、血便增多、腹胀拒食等情况需立即复诊。病程中保证充足休息，逐步增加活动量促进肠道功能恢复。