腰椎间盘突出的康复治疗方法

腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式康复。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。可配合轴向翻身以减少脊柱扭转，必要时使用腰围临时固定。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，缓解神经根水肿。牵引治疗通过纵向牵拉增大椎间隙，需在专业医师指导下进行。中频电疗能抑制疼痛信号传导，红外线照射有助于消除无菌性炎症。治疗频率通常为每日1次，10-15次为1疗程。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊可缓解神经根炎症反应，双氯芬酸钠缓释片能减轻疼痛症状，甲钴胺片促进神经修复。急性期可短期使用甘露醇注射液消除水肿，严重疼痛时采用地塞米松磷酸钠注射液硬膜外封闭。所有药物均需在医生指导下使用。

4、中医调理

针灸选取肾俞、大肠俞等穴位改善局部气血运行，推拿采用滚法、按法等手法松解肌肉痉挛。中药熏蒸通过药物热力作用温经通络，内服独活寄生汤加减可祛风除湿。小针刀疗法能松解粘连组织，需由专业中医师操作。

5、手术治疗

椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯性突出，创伤小且恢复快。开放性椎间盘切除术用于严重钙化或游离型突出，术后需佩戴支具3个月。手术指征包括马尾综合征、进行性肌力下降等，术后需配合康复训练恢复脊柱稳定性。

康复期应保持标准体重以减少腰椎负荷，睡眠时在膝下垫枕维持腰椎生理曲度。避免提重物及突然扭转动作，加强腰背肌训练可选择五点支撑法、游泳等低冲击运动。饮食注意补充钙质和维生素D，定期复查评估康复进度，出现下肢麻木加重需及时就诊。