体检发现胆囊结石需要手术吗

体检发现胆囊结石是否需要手术取决于结石大小、症状及并发症风险。胆囊结石的处理方式主要有观察随访、药物治疗、胆囊切除术等。

胆囊结石较小且无临床症状时，通常建议定期复查超声观察变化。这类结石可能长期稳定存在，无须立即干预。日常需减少高脂饮食摄入，避免暴饮暴食诱发胆绞痛。若出现右上腹隐痛等轻微症状，可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊等利胆药物辅助溶石。

结石直径超过10毫米或合并胆囊壁增厚时，手术干预概率增加。此类结石易堵塞胆囊管引发急性胆囊炎，表现为持续性右上腹痛伴发热。反复发作的慢性胆囊炎可能导致胆囊萎缩或瓷化胆囊，增加癌变风险。腹腔镜胆囊切除术是首选术式，具有创伤小、恢复快的优势。对于高龄或基础疾病较多的患者，需综合评估手术耐受性。

建议胆囊结石患者每6-12个月复查腹部超声，监测结石动态变化。日常保持规律进食习惯，避免长时间空腹。若出现剧烈腹痛、黄疸或持续发热，应立即就医排除胆总管结石等并发症。术后患者应注意逐步过渡饮食，初期以低脂流质为主，后续根据耐受情况调整膳食结构。