髁状突疼是怎么回事

髁状突疼可能由颞下颌关节紊乱、外伤、关节炎、咬合异常、肿瘤等原因引起，可通过药物镇痛、物理治疗、咬合调整、手术治疗等方式缓解。

1、颞下颌关节紊乱

髁状突疼痛最常见于颞下颌关节紊乱，多因长期单侧咀嚼、磨牙或精神紧张导致关节负荷过重。典型表现为张口弹响、咀嚼疼痛伴颞部放射痛。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合关节区热敷每日3次。

2、外伤

面部撞击或张口过大可能造成髁状突骨折或韧带拉伤，疼痛剧烈且伴关节肿胀。需拍摄CT明确损伤程度，轻微损伤可用弹性绷带固定下颌2周，严重骨折需行髁状突复位内固定术。

3、关节炎

类风湿性关节炎或骨关节炎可侵袭颞下颌关节，晨起时关节僵硬明显，活动后减轻。确诊需结合血液检测和MRI，常用甲氨蝶呤片联合洛索洛芬钠片控制炎症，晚期需关节腔冲洗术。

4、咬合异常

深覆合、反颌等错颌畸形会导致髁状突位置异常，引发慢性钝痛。通过口腔全景片和咬合分析确诊，需佩戴颌垫6个月以上调整咬合关系，必要时配合正畸治疗。

5、肿瘤

髁状突骨软骨瘤或转移瘤较少见，表现为持续性夜间痛伴面部畸形。增强CT可见骨质破坏，确诊后需手术切除并重建关节，术后配合放射治疗。

日常应避免咀嚼硬物、打哈欠时用手托住下巴，睡眠时使用记忆棉枕头减轻关节压力。建议每日进行关节热敷和轻柔按摩，练习正确的下颌运动轨迹。若疼痛持续超过1周或伴随听力下降、视力模糊等症状，须立即就诊口腔颌面外科。