急性前壁心肌梗死如何治疗

急性前壁心肌梗死需立即采取再灌注治疗，主要措施包括经皮冠状动脉介入治疗、静脉溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗及对症支持治疗。

经皮冠状动脉介入治疗是首选方法，通过球囊扩张或支架植入恢复血流，适用于发病12小时内患者。静脉溶栓治疗适用于无法及时进行介入治疗的医院，常用药物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶，需在发病6小时内使用。抗血小板治疗采用阿司匹林肠溶片联合替格瑞洛片，抑制血小板聚集防止血栓扩大。抗凝治疗使用低分子肝素钙注射液减少血管内凝血风险。对症支持治疗包括吸氧、镇痛、控制心律失常，常用药物有硝酸甘油注射液、盐酸吗啡注射液。

患者出院后需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等二级预防药物，严格控制血压血糖血脂，戒烟限酒并保持低盐低脂饮食。每周进行3-5次有氧运动如快走或游泳，运动强度以不引发胸闷气促为度。定期复查心电图、心脏超声及冠状动脉造影，监测心功能变化。出现胸痛持续不缓解、呼吸困难等症状时须立即就医。家属应学习心肺复苏技能，家中备好硝酸甘油片等急救药物。