月经来迟是怎么回事

月经来迟可能由精神压力、过度节食、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、卵巢早衰等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、激素替代治疗等方式干预。

1、精神压力

长期焦虑或情绪波动可能抑制下丘脑功能，导致促性腺激素释放激素分泌减少，进而影响卵泡发育和排卵。典型表现为月经周期延长超过7天，可能伴随失眠或食欲改变。建议通过正念冥想、规律运动缓解压力，必要时可遵医嘱使用乌灵胶囊、枣仁安神胶囊等中成药辅助调节。

2、过度节食

每日热量摄入低于基础代谢需求的60%时，体脂率下降至17%以下可能引发下丘脑性闭经。常见于过度减肥人群，伴有脱发、畏寒等症状。需逐步恢复均衡饮食，保证每日摄入优质蛋白如鸡蛋、瘦肉，以及足量碳水化合物。严重营养不良者需在营养师指导下进行膳食补充。

3、多囊卵巢综合征

胰岛素抵抗与高雄激素血症共同作用导致卵泡发育障碍，超声显示卵巢多囊样改变。患者多合并痤疮、多毛，实验室检查可见黄体生成素与睾酮升高。治疗需遵医嘱使用二甲双胍缓释片改善代谢，配合炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期，同时需控制体重指数在18.5-23.9范围。

4、甲状腺功能异常

甲状腺功能减退时促甲状腺激素升高，可能干扰促性腺激素脉冲式分泌。典型症状包括乏力、便秘、体重增加，实验室检查显示游离甲状腺素降低。需内分泌科就诊，确诊后使用左甲状腺素钠片替代治疗，用药期间需定期监测甲状腺功能。

5、卵巢早衰

40岁前出现卵泡耗竭，血清抗苗勒管激素水平低于1.1ng/ml。患者可能伴随潮热、阴道干涩等围绝经期症状。需妇科专科评估，必要时采用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片进行激素替代治疗，同时需补充钙剂预防骨质疏松。

建议记录至少3个月经周期情况，包括出血量、持续时间及伴随症状。日常保持每周150分钟中等强度运动，避免熬夜。若连续3个月周期异常或停经超过90天，需妇科就诊进行性激素六项、盆腔超声等检查。注意避免自行服用黄体酮胶囊等药物催经，需明确病因后规范治疗。