心脏血管造影对人体有哪些伤害

心血管内科编辑 医路阳光
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关键词: #心脏 #血管

心脏血管造影可能造成血管损伤、造影剂过敏肾功能损害等伤害。心脏血管造影是一种有创检查,主要用于诊断冠心病等心血管疾病,虽然相对安全,但仍存在一定风险。

1、血管损伤

心脏血管造影需要通过穿刺动脉插入导管,可能导致穿刺部位出血、血肿或假性动脉瘤。导管在血管内行进时可能损伤血管内膜,严重时可导致血管撕裂或穿孔。这些血管损伤通常表现为局部疼痛、肿胀,严重时可能出现肢体缺血症状。

2、造影剂过敏

碘造影剂可能引起过敏反应,轻者出现皮肤瘙痒、皮疹,重者可发生喉头水肿、过敏性休克。对海鲜或碘剂过敏者风险更高。过敏反应多在注射后立即发生,少数可能延迟出现。检查前应详细告知医生过敏史。

3、肾功能损害

造影剂可能引发造影剂肾病,尤其对原有肾功能不全、糖尿病或脱水患者风险更大。造影剂通过肾脏排泄时可能造成肾小管损伤,表现为检查后1-3天内血肌酐升高。充分水化可降低风险,高危患者需评估获益与风险。

4、心律失常

导管刺激心脏可能引发各种心律失常,包括室性早搏、房室传导阻滞甚至心室颤动。多数为一过性,严重时需要药物或电复律治疗。原有严重心脏病患者风险更高,检查中需持续心电监护。

5、感染风险

穿刺部位可能发生局部感染,严重时可导致菌血症或心内膜炎。无菌操作不规范、患者免疫力低下时风险增加。表现为发热、穿刺处红肿热痛,需要抗生素治疗。严格消毒和术后护理可有效预防。

进行心脏血管造影前应充分评估适应证,告知医生过敏史和肾功能情况。检查后需卧床休息,观察穿刺部位有无出血,多饮水促进造影剂排泄。出现严重不适应及时就医。合理选择检查方式和做好防护措施可最大限度降低风险。日常应注意控制血压、血糖和血脂,保持健康生活方式有助于心血管健康。

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