儿童发高烧如何排除脑膜炎
儿童发高烧时，可以通过观察是否有剧烈头痛、频繁呕吐、精神萎靡、颈项强直以及出现皮疹等典型症状来初步排除脑膜炎。若出现这些警示信号，应立即就医进行腰椎穿刺等检查以明确诊断。
一、剧烈头痛
儿童若因脑膜炎导致头痛，通常表现为持续且剧烈的疼痛，普通退热药难以缓解，且可能伴有哭闹不安、拒绝触碰头部等表现。这与普通发热伴随的轻微头痛有明显区别。家长需注意，如果孩子表述头部非常疼痛或表现出异常烦躁，不应仅视为高热反应，需警惕脑膜炎可能，并及时带孩子就医检查。
二、频繁呕吐
脑膜炎引起的呕吐常为喷射状，与进食无关，且可能不伴有恶心或腹痛等胃肠炎症状。儿童在发热时若出现频繁、剧烈的呕吐，特别是呈喷射性，家长需高度重视。这提示颅内压可能增高，是脑膜炎的重要体征之一，须立即寻求医疗帮助，不能单纯归因于发热或胃肠不适。
三、精神萎靡
普通发热时儿童可能精神稍差，但脑膜炎患儿常表现出异常的精神状态，如嗜睡、难以唤醒、意识模糊或异常烦躁、哭闹不止。家长需观察孩子是否对平时喜爱的玩具或互动失去兴趣，反应是否迟钝。如果孩子在高热时出现明显的精神萎靡或意识改变，是排除脑膜炎时需要重点关注的危险信号。
四、颈项强直
颈项强直是脑膜刺激征的典型表现。家长可以尝试让平躺的孩子将下巴贴近胸口，若孩子因颈部疼痛而抗拒或根本无法完成此动作，则可能存在颈项强直。婴幼儿可能表现为前囟门饱满或膨出。发现此类体征，高度提示可能存在脑膜炎，必须立即送医，不能延误。
五、出现皮疹
某些类型的脑膜炎，如流行性脑脊髓膜炎，可能伴随特征性皮疹。皮疹可能表现为瘀点或瘀斑，按压后不褪色。家长需仔细检查孩子的全身皮肤，特别是在发热初期出现红色或紫色点状、片状皮疹，且迅速增多时，需高度警惕。出现此类皮疹是紧急医疗情况，应立即前往医院急诊。
儿童发高烧时，家长应保持冷静，除了监测体温并及时使用对乙酰氨基酚混悬液或布洛芬混悬液等退热药外，更需密切观察孩子的精神状态和行为表现。确保孩子充分休息，摄入足量水分，如温水、口服补液盐溶液等，防止脱水。保持室内空气流通，衣着适度。最重要的是，一旦观察到上述任何一项脑膜炎的警示症状，切不可在家等待观察，必须立即带孩子前往医院儿科或急诊科就诊，由医生进行专业评估。早期诊断和治疗对于脑膜炎的预后至关重要。
