什么是牙齿咬合不齐

牙齿咬合不齐是指上下颌牙齿在闭合时对位异常，可能影响咀嚼功能和面部美观，主要有遗传因素、不良习惯、乳牙早失、多生牙、颌骨发育异常等原因引起。

一、遗传因素

父母存在颌骨形态异常或牙齿排列问题可能通过基因遗传给子女，导致牙弓狭窄或牙齿拥挤。这类情况需通过正畸评估制定个性化方案，可能采用固定矫治器、隐形矫治器或功能性矫治器进行干预，矫治过程中需定期调整加力，并配合使用正畸蜡缓解黏膜不适。

二、不良习惯

长期吮指、咬唇、吐舌或口呼吸等行为会破坏牙弓内外肌肉平衡，造成前牙开颌或上颌前突。针对这类问题需尽早进行习惯矫正，可配备舌挡、唇挡等功能性装置，同时配合唇肌训练改善口腔闭合功能。

三、乳牙早失

儿童乳牙因龋坏或外伤过早脱落时，邻牙会向缺隙倾斜移动，导致继承恒牙萌出空间不足。此时需要佩戴间隙保持器维持牙弓长度，必要时后续进行序列矫治，避免造成牙列拥挤或咬合紊乱。

四、多生牙

牙槽骨内额外萌出的畸形牙会阻碍正常牙齿排列，常见于上颌前牙区形成牙列拥挤。临床需通过影像学检查定位后手术拔除多生牙，再根据剩余空间设计矫治方案，恢复牙弓正常形态。

五、颌骨发育异常

上颌骨或下颌骨在生长发育过程中出现过度前突、后缩或不对称，会形成骨性错颌畸形。这类情况需结合头颅侧位片进行生长改良治疗，严重者可能配合正颌手术调整颌骨关系，重建正常咬合功能。

牙齿咬合不齐的日常维护需培养正确咀嚼习惯，避免单侧咀嚼，控制高糖食物摄入，选用含氟牙膏配合牙线清洁。建议每半年进行口腔检查，儿童在7岁前完成首次正畸评估，早期干预可有效利用生长发育潜力。出现颞下颌关节弹响、咀嚼效率下降或面部不对称等情况时应及时就诊，通过数字化扫描和模型分析制定系统治疗计划。