突然血压升高原因
突然血压升高可能由生理性因素、药物影响、原发性高血压急性发作、肾性高血压、嗜铬细胞瘤等原因引起。突然血压升高可通过生活方式干预、药物治疗、原发病治疗等方式控制。
一、生理性因素
剧烈运动、情绪激动、精神紧张、寒冷刺激、过量摄入咖啡因或酒精等生理性因素可导致交感神经兴奋，引起心率加快、血管收缩，造成血压暂时性升高。这种情况通常为一过性，去除诱因后血压可逐渐恢复至正常水平。建议立即休息、平静心情、脱离寒冷环境，并避免摄入刺激性饮品。
二、药物影响
服用某些药物如非甾体抗炎药、糖皮质激素、含麻黄碱的感冒药、某些抗抑郁药或突然停用降压药，可能导致血压突然升高。非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成影响水钠代谢，糖皮质激素可引起水钠潴留。患者需在医生指导下调整用药方案，避免自行停药或换药，并告知医生所有正在服用的药物。
三、原发性高血压急性发作
原发性高血压患者在某些诱因下可能出现血压急剧升高，即高血压急症或亚急症。这种情况可能与长期血压控制不佳、情绪剧烈波动、急性应激事件等因素有关，通常表现为剧烈头痛、眩晕、视物模糊等症状。治疗需在医生指导下快速、平稳地降低血压，可能使用硝苯地平控释片、卡托普利片、乌拉地尔注射液等药物，并密切监测血压变化。
四、肾性高血压
肾动脉狭窄、急性肾小球肾炎、慢性肾功能不全等肾脏疾病可导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，引起血压突然且显著升高。肾动脉狭窄可能与动脉粥样硬化或纤维肌性发育不良有关，急性肾小球肾炎常继发于链球菌感染。患者可能伴有蛋白尿、血尿、水肿等症状。治疗需针对原发病，如控制感染、使用血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片、或进行血管介入治疗。
五、嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是一种较少见的肾上腺髓质肿瘤，可阵发性或持续性分泌大量儿茶酚胺，导致血压突然剧烈升高。发作常由体位改变、按压腹部、情绪激动等因素诱发，通常伴有头痛、心悸、大汗淋漓三联征。诊断依靠血尿儿茶酚胺及其代谢物检测和影像学检查。治疗以手术切除肿瘤为主，术前需使用α受体阻滞剂如盐酸酚苄明片进行血压控制。
当出现突然血压升高时，尤其是伴有明显不适症状或血压持续不降，应立即休息、保持安静并尽快就医。日常生活中应保持低盐低脂饮食，控制体重，戒烟限酒，规律作息，避免过度劳累和精神紧张，并定期监测血压。对于已确诊高血压的患者，须严格遵医嘱规律服用降压药物，不可随意停药或更改剂量，定期复诊以评估血压控制情况和调整治疗方案。
