膝关节半月板损伤要怎样治

膝关节半月板损伤可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、关节镜手术、康复训练等方式治疗。半月板损伤通常由运动损伤、退行性变、外力撞击、关节不稳、先天性发育异常等原因引起。

1、保守治疗

急性期需遵循RICE原则，即休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢。减少膝关节负重活动，避免跑跳、深蹲等动作，必要时使用拐杖辅助行走。可佩戴膝关节支具提供稳定性，减轻半月板受压。保守治疗适用于轻度撕裂或边缘性损伤，通常需要4-6周恢复期。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解炎症。关节腔注射玻璃酸钠注射液可改善润滑功能，氨基葡萄糖胶囊有助于软骨修复。急性期可短期使用地奥司明片促进局部血液循环，但须避免长期依赖止痛药物。

3、物理治疗

急性期48小时后可采用超声波、短波透热等深部热疗促进组织修复。慢性期使用低频脉冲电刺激增强肌肉力量，水中运动训练可减少关节负荷。手法治疗包括膝关节松动术、软组织放松技术，需由专业康复师操作。物理治疗需持续8-12周，每周2-3次。

4、关节镜手术

对于Ⅲ度以上撕裂、交锁症状或保守治疗无效者，建议行关节镜下半月板缝合术或部分切除术。术后早期进行被动关节活动度训练，4周后逐步增加负重。半月板全切术现已较少采用，尽可能保留半月板功能。手术并发症包括感染、血栓形成等，发生率低于3%。

5、康复训练

术后2周开始直腿抬高、踝泵练习防止肌肉萎缩，4周后增加闭链运动如靠墙静蹲。平衡训练使用不稳定平面改善本体感觉，功率自行车可增强膝关节协调性。康复周期通常需3-6个月，运动员需通过专项测试才能重返赛场。日常应控制体重，避免爬山、爬楼梯等重复剪切力动作。

半月板损伤患者需保持适度运动，推荐游泳、骑自行车等低冲击运动，运动前充分热身。饮食注意补充蛋白质和维生素C，适量摄入深海鱼类获取欧米伽3脂肪酸。避免长时间保持跪姿或盘腿坐，寒冷季节注意膝关节保暖。定期复查MRI评估半月板愈合情况，若出现关节交锁、突然卡顿需及时就诊。