孩子牙髓炎开放拔了神经现在牙疼头疼根尖炎怎么办

孩子牙髓炎开放拔神经后出现牙疼、头疼及根尖炎，可通过根管治疗、药物镇痛、局部冷敷、调整饮食结构、定期复查等方式缓解。该症状通常与感染未彻底清除、神经残留刺激、根尖周组织炎症扩散、咬合创伤、免疫力下降等因素有关。

1、根管治疗

需重新打开髓腔彻底清理感染物质，配合根管预备消毒，使用氢氧化钙糊剂等材料充填。治疗后可缓解根尖区压力，消除细菌繁殖环境。操作需在儿童牙科专科医生指导下进行，避免损伤恒牙胚。

2、药物镇痛

急性期可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服溶液缓解疼痛，配合甲硝唑片控制厌氧菌感染。头痛明显时可短期使用小儿氨酚黄那敏颗粒，但须严格遵循用药疗程。

3、局部冷敷

用冰袋包裹毛巾敷于患侧面部，每次5-10分钟间隔2小时重复，能收缩血管减轻肿胀。避免直接接触皮肤导致冻伤，冷敷期间观察孩子皮肤反应。

4、调整饮食结构

选择温凉流质食物如牛奶、米汤，避免过硬过热饮食刺激患牙。增加维生素C含量高的猕猴桃、草莓等水果摄入，促进黏膜修复。禁用碳酸饮料及酸性食物。

5、定期复查

治疗后每3个月拍摄牙片监测根尖病变变化，观察恒牙发育情况。若出现牙龈脓包或持续性疼痛需立即复诊，必要时进行根尖切除术或牙髓再生治疗。

家长需帮助孩子保持口腔清洁，使用儿童专用软毛牙刷轻柔清洁患牙周围，配合生理盐水含漱。建立早晚刷牙监督机制，限制高糖零食摄入频率。若发现孩子有夜间磨牙现象应及时定制咬合垫，避免持续创伤刺激。日常可让孩子咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌，维持口腔酸碱平衡。建议每半年进行专业涂氟防龋处理，并完成后续牙冠修复保护患牙。