老人摔了一跤腰疼怎么办

骨科编辑 医普小能手
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老人摔跤后腰疼可通过卧床休息、冷敷热敷交替、佩戴护腰、药物治疗、康复训练等方式缓解。腰疼通常由肌肉拉伤、腰椎压缩性骨折、椎间盘突出骨质疏松、软组织挫伤等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3天,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕,侧卧时双腿间夹薄枕。避免久卧导致肌肉萎缩疼痛减轻后逐步增加床上翻身活动。若合并下肢麻木或大小便失禁需立即就医。

2、冷敷热敷交替

受伤48小时内每2-3小时冰敷15分钟,用毛巾包裹冰袋避免冻伤。48小时后改用热敷,温度不超过50℃的暖水袋或电热毯,每次20-30分钟。冷热交替可减轻炎症反应,促进局部血液循环,但皮肤感觉异常者慎用。

3、佩戴护腰

选择医用腰围支撑腰椎,每日佩戴不超过6小时,睡眠时取下。腰围尺寸需覆盖肋缘至髂嵴,松紧以插入一掌为宜。长期使用可能导致核心肌群无力,疼痛缓解后应逐步减少依赖。

4、药物治疗

可遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂缓解局部疼痛,盐酸乙哌立松片松弛肌肉痉挛,阿仑膦酸钠片改善骨质疏松。外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂时避开破损皮肤。避免自行服用非甾体抗炎药超过1周。

5、康复训练

疼痛缓解2周后开始腹式呼吸训练,仰卧位屈膝做缓慢深呼吸。4周后增加臀桥运动,每组10次每日2组。6周后引入跪位猫式伸展,动作需轻柔无痛。所有训练需在康复师指导下进行。

日常应保持钙质和维生素D摄入,每日饮用300毫升牛奶,食用50克北豆腐。晴天户外活动15分钟促进皮肤合成维生素D。居家移除地毯等绊脚物,浴室安装防滑垫和扶手。若疼痛持续加重、出现下肢无力或发热,需及时排查脊柱骨折或感染。恢复期避免提重物和突然扭转腰部,乘坐交通工具时使用腰靠支撑。

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