孩子吃饭就吐是怎么回事

孩子吃饭就吐可能由喂养不当、胃肠功能紊乱、急性胃肠炎、胃食管反流、肠梗阻等原因引起，可通过调整饮食、腹部按摩、口服药物、静脉补液、手术等方式治疗。

一、喂养不当

喂养不当是婴幼儿进食后呕吐的常见生理性因素。过快过急的喂食会使孩子吞咽过多空气，过量进食可能超过胃容量负荷，食物温度过高或质地粗糙也会刺激胃肠黏膜。家长需采用少量多次的喂养原则，选择易于消化的糊状食物，喂食后竖抱拍嗝十分钟以上帮助气体排出。避免在哭闹时强行喂食，奶瓶喂养应确保奶孔大小适宜。

二、胃肠功能紊乱

婴幼儿消化系统发育不完善容易引发功能紊乱，多与饮食结构突然改变、腹部受凉等因素有关。典型表现为餐后呕吐伴肠鸣音亢进，大便可呈稀糊状。建议家长通过掌心搓热后顺时针轻揉腹部，保持孩子腰腹部温暖，适当补充益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌散、酪酸梭菌二联活菌散调节肠道菌群。

三、急性胃肠炎

急性胃肠炎多由轮状病毒感染、致病性大肠杆菌感染引起，胃肠道黏膜出现炎症反应。除进食后呕吐外，常伴有发热、水样腹泻、腹痛等症状。临床常用蒙脱石散吸附毒素，口服补液盐Ⅲ预防脱水，严重感染需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂抗感染。家长需注意观察孩子小便量及精神状态变化。

四、胃食管反流

食管下括约肌发育不成熟可导致胃内容物反流，常见于三个月内婴儿。典型特征为餐后溢奶或喷射性呕吐，卧位症状加重。诊断明确后可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜，多潘立酮混悬液促进胃排空。喂养时应保持半卧位，餐后维持直立位半小时以上，适当增稠配方奶浓度。

五、肠梗阻

肠套叠、先天性肠旋转不良等机械性梗阻会导致肠道通路受阻。特征性表现为呕吐物含胆汁或粪便样物质，腹部触及包块，排便停止。需立即就医进行空气灌肠复位，必要时行肠粘连松解术。术后需严格禁食禁水，通过静脉输注营养液维持水电解质平衡，待肛门排气后逐步恢复饮食。

家长应注意记录孩子呕吐与进食的时间关系、呕吐物性状及伴随症状，选择易消化的蒸蛋羹、烂面条等半流质食物，避免油腻甜腻的糕点制品。保持就餐环境安静舒适，培养细嚼慢咽的进食习惯。若出现呕吐带血、意识模糊、眼窝凹陷等严重脱水表现，或呕吐持续超过十二小时，应立即前往儿科急诊进行全面检查。日常可通过抚触按摩促进胃肠蠕动，注意餐具清洁消毒以防病从口入。