什么妇科病需要做手术呢

需要手术治疗的妇科疾病主要有子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫颈癌前病变及子宫脱垂等。这些疾病在药物或物理治疗无效、病情进展或存在恶性风险时，通常需手术干预。

1、子宫肌瘤

子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，当肌瘤直径超过5厘米、引起严重贫血或压迫症状时，可能需行子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。黏膜下肌瘤导致异常子宫出血或影响生育时，宫腔镜肌瘤电切术是常见选择。伴随症状包括经量增多、下腹坠胀及尿频等。

2、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症若引发顽固性疼痛、卵巢巧克力囊肿直径超过4厘米或合并不孕，需腹腔镜手术切除病灶。深部浸润型内异症可能需根治性手术。典型症状为进行性痛经、性交痛及排便疼痛。

3、卵巢囊肿

卵巢囊肿手术指征包括囊肿持续存在超过3个月、直径大于5厘米、实性成分或血流信号异常等恶性征象。腹腔镜卵巢囊肿剥除术是主要术式，绝经后女性新发囊肿更需警惕。可能出现下腹隐痛、月经紊乱等症状。

4、宫颈癌前病变

高级别宫颈上皮内瘤变需行宫颈锥切术或环形电切术，病理确诊为宫颈癌时需根治性子宫切除术。人乳头瘤病毒感染是主要病因，常通过筛查发现异常细胞学结果。早期可能无自觉症状。

5、子宫脱垂

重度子宫脱垂伴排尿排便困难或溃疡形成时，需行子宫骶骨固定术或阴道封闭术。盆底肌松弛和多次分娩是常见诱因，表现为阴道肿物脱出、腰骶部酸痛及压力性尿失禁。

术后需保持会阴清洁，避免提重物及剧烈运动3个月。均衡摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品促进组织修复，适量补充维生素C和膳食纤维预防便秘。定期复查超声及肿瘤标志物，出现发热、异常出血或疼痛加剧需及时就诊。根据手术类型遵医嘱调整性生活恢复时间。