肠病毒感染需要做哪些化验检查

肠病毒感染通常需进行粪便病毒核酸检测、血清特异性抗体检测、血常规检查、脑脊液检查及影像学检查等化验项目。肠病毒可能引发手足口病、疱疹性咽峡炎等疾病，具体检查需结合临床表现选择。

1、粪便病毒核酸检测

通过实时荧光定量PCR技术检测粪便中的肠病毒RNA，可快速明确病原体类型。该方法对肠道病毒71型、柯萨奇病毒A16型等常见致病株敏感度高，适用于急性期诊断。采样时需取新鲜粪便5-10克，避免尿液污染影响结果准确性。

2、血清特异性抗体检测

采集静脉血检测IgM和IgG抗体水平，IgM阳性提示近期感染，IgG阳性则可能为既往感染或疫苗接种反应。双份血清抗体滴度4倍以上升高具有诊断价值，但需发病初期和恢复期两次采血，适用于回顾性诊断。

3、血常规检查

外周血白细胞计数多正常或轻度升高，重症病例可能出现白细胞减少。部分患儿可见淋巴细胞比例增高，合并细菌感染时中性粒细胞比例上升。该检查可辅助判断病情严重程度及是否合并继发感染。

4、脑脊液检查

出现神经系统症状时需行腰椎穿刺，脑脊液常表现为白细胞轻度增多，以单核细胞为主，蛋白含量正常或轻度升高，糖和氯化物多正常。该检查对诊断肠病毒性脑膜炎、脑炎具有重要价值。

5、影像学检查

胸部X线或CT可发现肺炎样改变，头颅MRI能显示脑干脑炎特征性病灶。超声检查有助于评估心肌炎引起的心脏扩大或心包积液。影像学检查主要用于评估并发症及器官损害程度。

确诊肠病毒感染后应做好隔离防护，患儿餐具玩具需专用并定期消毒。恢复期可适量补充维生素C和优质蛋白，如鸡蛋羹、鱼肉泥等易消化食物。密切观察体温、精神状态变化，若出现持续高热、肢体抖动或呼吸急促等症状须立即复诊。日常注意勤洗手、避免接触患者分泌物，流行季节减少人群密集场所暴露。