胃粘膜糜烂如何治疗
胃粘膜糜烂可通过抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌、调整饮食、手术治疗等方式治疗。胃粘膜糜烂可能与药物刺激、幽门螺杆菌感染、胆汁反流、应激因素、自身免疫等因素有关,通常表现为上腹痛、腹胀、恶心呕吐、黑便、食欲减退等症状。
1、抑制胃酸分泌
胃酸过多会加重胃黏膜损伤,抑制胃酸分泌是治疗胃粘膜糜烂的重要措施。常用药物有奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等质子泵抑制剂,以及法莫替丁片、雷尼替丁胶囊等H2受体拮抗剂。这些药物能有效减少胃酸分泌,促进胃黏膜修复。
2、保护胃黏膜
胃黏膜保护剂可在胃黏膜表面形成保护层,减少胃酸和消化酶对受损黏膜的刺激。常用药物有硫糖铝混悬凝胶、枸橼酸铋钾颗粒、胶体果胶铋胶囊等。这类药物能促进黏液分泌,增强胃黏膜屏障功能,加速糜烂面愈合。
3、根除幽门螺杆菌
幽门螺杆菌感染是导致胃粘膜糜烂的常见原因。根除治疗通常采用四联疗法,包括质子泵抑制剂如艾司奥美拉唑镁肠溶片、两种抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片和克拉霉素片,以及铋剂如枸橼酸铋钾颗粒。规范治疗可有效清除细菌,防止糜烂复发。
4、调整饮食
饮食调理对胃粘膜糜烂的恢复至关重要。应选择易消化、低纤维、低脂肪的食物,如米粥、面条、蒸蛋等。避免辛辣刺激、过热过冷、坚硬粗糙的食物。少食多餐,细嚼慢咽,减轻胃部负担。戒烟限酒,减少对胃黏膜的刺激。
5、手术治疗
对于严重出血、穿孔或药物治疗无效的胃粘膜糜烂,可能需要手术治疗。常见术式包括胃镜下止血术、胃部分切除术等。手术可直接处理病变部位,但创伤较大,通常作为最后选择。术后仍需配合药物治疗和饮食调理,促进康复。
胃粘膜糜烂患者除规范治疗外,日常护理同样重要。保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。注意腹部保暖,避免受凉。适当进行散步、瑜伽等温和运动,增强体质。定期复查胃镜,监测病情变化。如出现呕血、黑便加重、剧烈腹痛等症状,应立即就医。建立健康的饮食习惯和生活方式,有助于预防胃粘膜糜烂复发。




